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产后恶露绵绵不绝怎么办

  Q: 大连张女士:恶露总是流不干净怎么办?

  A: 产妇分娩后,在正常生理情况下,子宫会自行将其余血浊液于2~3周内排出。如果由于产妇神经内分泌系统功能失调而致产后恶露持续3周以上仍淋漓不断者称“恶露不绝”、 “恶露不尽”或“恶露不止”。

一般情况下注意生活调养并辅以验方调养即可,还可采用中药疗法。

  1.生活调养

  ①分娩后绝对卧床休息,恶露多者要注意阴道卫生,每天用温开水或1:5 000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸,经常换月经垫和内裤,减少邪毒侵入机会。

  ②使用垫纸质地要柔软,要严密消毒,防止发生感染。

  ③卧床休息静养,避免情绪激动,保持心情舒畅,安慰病人,消除思想顾虑,特别要注意意外的精神刺激。

  ④保持室内空气流通,祛除秽浊之气,但要注意保暖,避免受寒。若血热证者,衣服不宜过暖。

  ⑤恶露减少,身体趋向恢复时,可鼓励产妇适当起床活动,有助于气血运行和胞宫余浊的排出。

  ⑥产后未满50天绝对禁止房事。

  ⑦加强营养,饮食总宜清淡,忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。为免温热食物助邪,可多吃新鲜蔬菜。若气虚者,可予鸡汤、桂圆汤等。若血热者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜温服。

  ⑧属血热、血瘀、肝郁化热的病人,应加强饮料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清热化淤。

  ⑨脾虚气弱的病人,遇寒冷季节可增加羊肉、狗肉等温补食品。肝肾阳虚的病人,可增加滋阴食物,如甲鱼、龟肉等。

  2.验方调养

  ①羊肉500克,党参、当归、山药各25克,佛手15克。羊肉1切块,余药布包,加水先用大火煮沸后小火煨炖2小时,去药渣,调味后吃肉喝汤,每日1次,连服7~8日。

  ②羊肉150克,熟地、生姜各60克。加酒煎煮,取汁服。

  ③母鸡1只,黄芪、党参、山药各30克,干姜10克,去核大枣10枚,精盐适量。将鸡杀后去杂、洗净,用药布包,纳入鸡腹内,隔水蒸熟后去药渣。切块调味,分2日吃完。

  ④益母草、马齿苋各30克,粳米100克,红糖适量。前二者水煎取汁,粳米煮粥待熟时加入药汁及红糖。

  ⑤取山楂30克,香附15克。浓煎顿服。

  3.中医疗法

  中医认为产后恶露不绝的病因病机为气虚、血热、血淤引起。产妇得了恶露不绝应及时治疗。

  ①气虚型:产后恶露过时不止,量多,颜色淡红,质清稀;无臭味,产妇感到疲倦无力,应请医生诊治。治宜益气摄血,用补中益气汤加味。另外,应绝对卧床休息,尽量减少活动,以恢复体力。

  ②血热型:产后恶露过期不止,血量较多,色深红,质黏稠,有臭味,口燥咽干等现象,治宜养阴清热、凉血止血。除求医用药外,还要注意新鲜饮食、清洁卫生。饮食应清淡,多吃新鲜水果,如梨、橙、柚子、苹果等。蔬菜宜多吃萝卜、菠菜、藕、冬瓜、丝瓜等。还应吃些苋菜粥、藕汁饮(粥)等以清热、止血凉血。平时要多饮水,忌辛辣、煎炒、油腻之食。

  ③血淤型:产后恶露过期不止,淋漓量少,色黯有血块,小腹疼痛拒按,血块排出后疼痛减轻。治宜活血化淤,理血归经。除请医生治疗外,可吃些山楂红糖茶、益母草煲鸡蛋等。

  来源:吉林科学技术出版社《北京协和医院专家指导产后恢复

(责任编辑:腾云)

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