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BB发热伴抽风慎用抗癫痫药

  入冬以来,北京气候寒冷且较干燥,是感冒的高发期。感冒发热的孩子不少伴有“抽风”症状,家长担心孩子患有癫痫。但是,北京天坛医院神经内科癫痫病区负责人、主任医师丁成博士、儿科主任高宝勤主任医师称,高热性惊厥,不一定是癫痫,建议家长不要盲目用药,应到正规医院确诊后进行规范治疗。



  案例:家住南城2岁的晓月和家住东城3岁的小朋两位小朋友,最近患感冒,发热到38摄氏度孩子就出现口吐白沫、眼球上翻、全身僵直等“抽风”症状,而且相隔一年已经发作二三次了,每次按压人中穴位1至2分钟可以缓解,缓解后孩子没有任何异常。家长担心孩子患有癫痫,到天坛医院儿科就诊。

  北京天坛医院儿科主任高宝勤

  小儿发热伴有“抽风”不一定是癫痫

  这两个孩子的情况属于高热性惊厥,不一定是癫痫,家长不要着急。据统计,约3.5%的人曾经有过一两次惊厥发作,其中癫痫患者仅占0.5%。癫痫是老百姓所说的“羊角风”,属于一种慢性脑部疾病,患者临床上出现反复的发作性、突然性、短暂性的脑功能紊乱,是多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征,是大脑神经元超同步异常放电引起的突然昏倒,神志丧失,口眼歪斜,双目直视,四肢抽搐,或出现感觉、运动、行为等功能障碍。

  由于儿童神经系统功能尚未健全,大脑皮质对皮质下的抑制还不完善,动力定型未能牢固建立和内抑制过程减退等,孩子发热很容易出现惊厥,但是需要严格与癫痫区别。以免“无辜”给孩子扣上癫痫的帽子。正确的处理措施是,孩子发热时,可服用安定或本巴比妥类药物,至热退后3天停服。孩子惊厥发作两周后可以到具有神经科条件的医院就诊,查脑电图,必要时进行神经影像学检查。有时,对癫痫的诊断很困难,需要反复斟酌,结合各方面辅助检查综合考虑。切忌有病乱投医,盲目给孩子用抗癫痫药物。

  如何早期发现小儿癫痫

  掌握小儿癫痫的特点,家长是可以早期发现孩子的癫痫症状的。如前所述,由于小儿特别是新生儿癫痫发作症状不典型,如家人发现小儿有不明原因的呼吸暂停、面部肌肉抽动、眨眼、吞咽动作、肢体小的抽动等,一定要及时找专业医师就诊以明确诊断。

  小儿癫痫要及早治疗

  小儿癫痫及早治疗,一般效果比较理想。通常70%-80%小儿癫痫可用药物控制,如果药物治疗无效,还可考虑神经外科手术治疗等。据统计,很多成年人癫痫是由小儿癫痫迁延而致,孩子被确诊为癫痫后,一定要及时治疗,因为癫痫长期发作会造成脑部损伤,而且癫痫长期发作也会给药物治疗带来困难。特别应该强调的是,癫痫患儿应该到具有神经科条件的正规医院接受规范的治疗。

(责任编辑:芯蕊)

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