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新妈妈当心致密性骨炎(图)

  一位年轻女性当上妈妈不久就发现腰部酸痛,开始以为是抱孩子劳累过度,可到现在已经半个多月了,疼痛没有减轻反而加重。经医生详细检查,腰椎各棘突、两侧腰肌无明显压痛,生理弯曲正常,各方向活动可,右臀部、髂后上棘下方处有压痛,骨盆分离挤压试验阳性,右“4”字试验阳性,活动时感到下腰部酸胀。对此医生考虑不是腰椎的疾病,可能为骶髂关节部的原因,于是开了骨盆部X线平片和抽血做血沉、类风湿因子等项目的检查。化验结构显示:右骶髂关节面中下1/3处靠近髂骨侧有高密均匀一致的骨质,骨小梁完全消失,无骨质破坏,骶髂关节间隙清晰,血沉26毫摩/升,类风湿周子阴性。询问既往无腰痛病史,生产顺利,妇科情况良好,家族中无明显遗传病。最后确诊她得的是“髂骨致密性骨炎”。

  新妈妈当心致密性骨炎

  髂骨致密性骨炎是骶髂关节靠近髂骨部下1/2—2/3骨量增多变密所引起的慢性腰腿痛,20—25岁的女性是常见的发病人群,确切病因还不肯定,但与妊娠、劳损有关。一般认为在妊娠后期,如生产过程中由于内分泌的作用,使骶髂部韧带松弛,骶髂关节松动,失去稳定性,若受到异常刺激或损伤就可以诱发。也可能与身体重力、慢性劳损或外伤有关。主要表现为腰痛,可在下腰部、骶尾部或耻骨联合部。疼痛一般较轻,多为慢性、间歇性酸痛,但随妊娠或生产次数的增加而加重,不向坐骨神经方向放射。
多数病变位于两侧骶髂关节髂骨部,有局限性压痛或轻度肌肉痉挛。化验检查多在正常。

  预防此病,首先要避免多次妊娠,产后注意适当休息,尤其是年轻的妈妈切勿兴奋异常,对宝宝溺爱有加,避免长时间搂抱孩子、弯腰做家务劳动等。因为产后骨盆部充血,机体缓慢恢复需要一段时间,若长时间下腰过量负重,很容易诱发本病。治疗方面可以局部用中药热敷、微波理疗、针灸推拿等,适当卧床休息1—3周是一个很重要的治疗环节。若患者在哺乳期,尽量少口服刺激性药物,以免对婴儿产生不良影响,以休息及理疗(针灸、推拿)为主。症状减轻离床时应带腰围保护,逐渐增加活动量。在诊断上要与盆腔炎等妇科疾病,强直性脊柱炎、骶髂关节结核等骨科疾病相鉴别。
(责任编辑:腾云)

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