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多囊患者产后该怎样减肥?

  网友:我是多囊卵巢怀孕有的孩子,产后肥胖很困扰我需要如何减肥比较好?

  马良坤:首先说多囊卵巢综合症是什么样的病?多囊卵巢综合症是临床上有三种表现,如果你占的两条就可以诊断多囊卵巢综合症。

  这三种表现,一个是无排卵,无排卵就可能导致月经稀发、月经不规律,第二条,顾名思义,就是在B超下能看到你的卵巢有很多很多小囊,排卵就是一个月会有成熟的卵巢排掉,多囊卵巢因为没有形成很好的卵泡,就可能在卵巢上看到有很多很多小卵泡,这些小卵泡表现得好像戴了一圈项链一样,就是有很多卵泡,B超的表现。

有一个表现,雄激素水平是超过正常的,一定要保证你的实验室是可信的,因为我们知道现在有很多实验室检测不是很符合标准,没有做好质量控制,不是典型的。如果这三条有两条,就可以诊断你是多囊卵巢综合症,多囊卵巢综合症实际上发生率是很高的,你不觉得你是孤单的,大概发病率有5%,尤其是现在,小女孩,尤其是大家生活条件都好了,都很肥胖,也是一个恶性循环。

  多囊卵巢综合症和肥胖就是一个恶性循环,越胖就越容易发生多囊卵巢综合症,多囊卵巢综合症又可能导致肥胖的加重。应该怎么办呢?要通过自己来切断这个恶性循环,怎么切断呢?就是减轻体重。减轻体重就是要改变你的生活模式,改变你的生活模式包括很多方面,首先要从心情、情绪方面,要来调节,不要想我怎么会是这个毛病,我怎么这么倒霉,怎么让我摊上这个,你要正视它、要面对它,知道怎么回事。

  另外,要控制自己的饮食,多去运动,控制饮食就是不能出去吃东西,要控制油炸食品,主要是控制油的摄入量。如果你是比较肥胖的程度,要到医院做彻底的代谢方面的检查。我们现在把多囊卵巢综合症也归到代谢综合症里面,代谢综合征我们知道有高血压等等,你要做代谢方面的检查,比如说要做糖量的检查,要查血脂,了解你是什么阶段,比如说有糖量异常或者血脂高,就进一步改变你的生活方式,改变你的体重,也对你自己也了解,也对家人负责任。

  再有,饮食主要是控制,还有一些营养专家给大家一些很好的方案。另外一方面就是运动,我们再次提到了运动,运动真的太重要了。因为我们知道这个能量是一个平衡,能量的平衡就是,一方面是你吃进去的,一方面是你消耗掉的能量,吃进去的控制,还要保证你有一些消耗。消耗保证,可能你坐办公室的,属于轻体力劳动,每天能量输出是很少的,就要增加你的能量输出,就是要做各种有益于身心的运动,我们提倡有氧运动,比如做操、跑步、游泳。对于产后妈妈要注意的,就是不能做负重运动,就是器械的运动,因为会加重子宫拖垂等等问题。如果心理上认识到这个问题的重要性了,要认识它、面对它,改变你很好的生活习惯,就会慢慢的控制好你的体重,这个控制好的体重不光对多囊卵巢综合症,对所有产后妈妈都是适用的。

  多囊卵巢综合症本身,有的人说得了一辈子是不是就治不好了,我是不是就戴着这个帽子一辈子了,我们说多囊卵巢综合症不要气馁,我们主张你在不同的年龄段完成不同的任务,你要知道预防可能会发生的各种的并发症、各种问题。

  我们说这个多囊卵巢综合症可能是从青春期就开始发生了,在她还没有生孩子之前要保证有规律的月经,规律的月经,因为很多人会有月经稀发,月经稀发我们就知道没有内膜的规律撤退,子宫内膜长时间受雌激素的影响,就会导致一些内膜增生,严重内膜增生会发展到内膜癌,所以必须有规律的月经,就是至少两个月要来一次月经。我们知道如果你一个半月还没有来月经,就要想办法来。有很多种方法,比如用孕激素,比如有口服的等等。你到了该结婚生孩子的时候,要尽早找对象结婚,这一点要提的就是,你不要把这个作为你找对象和结婚的负担,你觉得我很自卑,我有这个毛病可能不能怀孕,我不敢面对这个,不敢对婆婆、公公说这个事情,你要有自信,这个问题医生完全可以帮助你实现你怀孕分娩的任务。如果你找到合适的对象结婚了,你要尽早的去完成这个生育任务,可能要有一段时间去促排卵,或者说要监测自己的排卵。监测排卵现在有很多种方法,简单的方法,可以测基础体温,网上现在有很多详细的介绍,大家可能都知道了,就不在这儿说了。比如还有试纸测试,如果更迫切的话,就可以到医院做阴道B超测卵巢的变化。

  多囊卵巢综合症怀孕期间,也是容易发生一些比如说妊娠糖尿病,也是一种高危人群。因为多囊卵巢综合症我们刚刚说属于代谢综合症,实际上体内是存在胰岛素抵抗的,这个胰岛素抵抗也是所有糖尿病、高血压的源泉,在妊娠期间也容易有人身糖尿病,所以妊娠期间也是高危孕妇,要加强监控。到产后还是要注意保证规律的来月经,比如还可以用黄体酮、口服避孕药,这里也推荐曼月乐,我也是在跟我的好朋友、病人推荐用这种,因为它可以完成你好多的任务,第一个,可以帮助你避孕,第二个可以预防子宫内膜癌。我们知道这中宫内节育器,可以每天想宫腔内释放75微克的左旋炔诺酮,可以预防你的子宫内膜癌,因为我们知道,像宫腔里释放,就会让你的内膜不是处于长期雌激素的作用,就有孕激素的抑制,对你也是有好处的。还有一条,有一些就可以闭经,有一段就规律的来月经。这个人再长一长,长到快绝境的年纪,一定要长期查体。前面讲的,良好的生活方式是基础,因为她是糖尿病、高血压的高危人群,你要知道你什么时候有这个问题的,你要有糖尿病、高血压也不要害怕,要用科学的方法治疗,这样就可以避免老年的时候得一些心脑血管级别,比如说血栓、脑梗、心梗这些问题,这些就是多囊卵巢综合症女性一辈子走过的路面临的问题。知己知彼百战不殆,你要知道我面临的这些问题,要正视它,才能战胜它。当然我们说现在胰岛素增敏剂,也是可以选择的,但是一定要在医生的指导下。  

(责任编辑:腾云)

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