网友:异常阴道出血,太可怕。请帮忙诊断。
5.29-6.3日正常月经。可6.17日,下面又开始出血,并有腹隐痛。不知道是不是和老公亲热有关。出血量很少,不象月经,大概持续了5天左右,受寒流血就多些,暗黑色。
快停了后去医院,医生测了hcg试纸,没有怀孕。然后看看说里面仍有脓血,没有息肉,但看不清楚,估计有炎症,让先服用抗菌素,血停了再来。检查回家后大量出血,腹痛。
现在不知道怎么办。仍然出血不止,又不能看医生。半年前体检时曾做过涂片,说是巴氏二级,有黄豆大息肉。孩子已经6岁了。请问什么病?会不会是恶性肿瘤?
白文佩:炎症的可能性是非常大的,因为这种出血、腹痛和性生活有关系,跟炎症的关系非常密切,可能会有子宫内膜炎甚至盆腔炎,还是应该到医院去看,医生一定能够帮助你。
这种时候光服用抗菌素可能不够了,应该静脉点滴抗菌素而且要疗程到达。
子宫内膜有炎症确实有浓血分泌物,造成肚子疼和大量出血,一定要静脉点滴抗菌素,这种抗菌素应该持续7—10天,然后再观察出血情况,腹痛情况怎么样。一定要好好去治,静脉点滴抗菌素很重要。如果担心恶性肿瘤的话好好抗消炎治疗之后看是否有明显好转,如果明显好转的话不考虑恶性肿瘤。
普通体检包括性激素检查吗?
网友:我是一个未婚女子,一年前曾与男友同居了半年之后我的月经就很异常,经期一天,而用不了一条卫生巾,腰骨疼痛,尿频,白带异味,这些症状维持了半年,前十天去大医院检查是患了盆腔炎,吃了十天的药都不见起色,真是烦心,那天跟医生说了两句:月经不调,量少,她就叫我下月来经的第三天带着四百元再去找她,呵呵,总有点被宰的感觉.后来她说下次来主要验血,我前个月拿健康证时才验过血,现还有这个必要验血吗?检验单我又看不明,问医生又不详说。请专家们帮看看我患病的严重度和我还有必要去检查吗,在此先谢过专家们解困惑.B超超声所见;子宫前位,形态、大小正常,包膜完整,肌层回声均匀,宫腔线居中。双附件未见明显异常。子宫直肠窝见无回声区深1.8CM.超声提示;1盆腔积液.2子宫,附件未见明显异常. 标本类别:阴道分泌物
肾型双球菌 (KC) 阴性(-) 阴性
乳酸杆菌 (LA) 3+ -4(+)
线索细胞 (LC) 阴性(-) 阴性
真菌 (CAN) 阴性(-) 阴性
滴虫 (TRI) 阴性(-) 阴性
白细胞 (WBC) 2+ [1+
白文佩:月经经期短和经量少,下腹有疼痛、腰疼、尿频,大夫说有盆腔问题,建议查性激素,其实医生对她的建议还是很重要的。因为经期短为三天的话称为经期过短,如果内分泌长期异常的话可能会影响生殖内分泌系统,将来也可能对她的妊娠不是很有利。医生建议在月经天三天抽血查激素水平,这种激素水平能够充分评价她的整个下丘脑垂体卵巢轴是否协调是否正常,其实医生是让她查激素水平,分析月经量少的原因。
她在拿健康证的时候不会查激素水平的,如果想把月经量减少这个问题搞清楚的话,还是应该去查激素,确实在月经第三天查是最准的。
还有一个盆腔炎的问题,盆腔炎跟月经量少关系不密切,超声提示肌层回声均匀是盆腔炎症的佐证,将来宫外孕还有不孕的风险增加,应该把这个炎症积极治疗。
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