主持人:以前我有一个朋友是宫外孕,做过一次腹腔手术。做了手术一两年以后,左侧附件增厚。阴道检查有没有问题?
李红霞:宫外孕时,可以用微创的方法手术,在腹腔镜下做而腹部不用开口。为了保留患者的输卵管,可以切开受孕部位,把胚胎组织清除出来,这个伤口以后可以完全愈合。
这样就将输卵管保留下来了,我们称之为输卵管开窗术。还有一种方法是做输卵管的切除,如输卵管破损严重、出血很多,无法保留时常采用此种手术方式。宫外孕术后如果有炎症、粘黏,可以表现出手术部位的一侧附件增厚、压痛,我们就叫做附件炎,盆腔中一处感染也有可能扩散的盆腔的其他地方,包括对侧的附件。卵巢周围有炎症时,还会影响卵巢的排卵。输卵管有炎症的时候,就出现输卵管的梗阻,输卵管内膜细胞的破坏,管壁的增厚,这些都会影响卵子和精子结合影响受孕,或阻止受精卵向宫腔的运送而再次发生宫外孕。这种情况下需要治疗。如果是急性的要用抗生素治疗,如果是慢性的,抗生素治疗基本无效,多采用中药、理疗等综合疗法。中药治疗以清湿利热,活血化瘀为主。物理治疗以温热的良性刺激促进盆腔局部血循环改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入等。但如果有输卵管积水和输卵管卵巢囊肿者可行手术治疗。
(责任编辑:陈静)