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剖腹产合并妇科手术可行么

  网友:医生,您好!我现在怀孕28周+,怀孕后检查发现有卵巢畸胎瘤,医生建议刨腹产一并取出。请问,合并手术对母乳喂养有没有影响,恢复会不会很慢?

  李红霞:发现畸胎瘤后,我们一定要区别良、恶性,畸胎瘤还是良性的比较多。

畸胎瘤是卵巢的一个特殊类型的肿瘤。畸胎瘤可以分成良性的畸胎瘤,也叫做成熟性的畸胎瘤。还有一种是恶性的畸胎瘤,叫做未成熟的畸胎瘤。良性的畸胎瘤是分化好的,由三胚层的组织构成,见到毛发、皮脂、牙齿等。恶性的是由非成熟的细胞,常常是一个胚层的组织,主要是以神经组织为主构成的。还有一种是由单一的组织形成的畸胎瘤。比如说卵巢的甲状腺瘤,整个里面就是甲状腺组织。如果是良性的畸胎瘤,我们常常可以把它剥除就可以了。因为患者常常比较年轻,要保留生育功能和卵巢的内分泌功能。良性的畸胎瘤常常可以是囊性或囊实性的,皮脂较多时以囊性为主,有毛发和牙齿的地方都是实质的部分。而恶性的未成熟的畸胎瘤常常是实性的肿瘤。诊断的畸胎瘤时,我们可以用B超方法区分它是良性的畸胎瘤还是恶性的畸胎瘤。如果肿瘤包膜不完整,血流信号很丰富,阻力指数很低,这个时候可能就是恶性的。还可化验肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP),AFP在良性肿瘤是阴性,而在恶性的肿瘤,常常是阳性。针对这个病人,现在已经28周了,如果是良性的畸胎瘤,可以等到生产的时候,比如说做剖宫产的时候,同时把囊肿剥出来,就可以保留巢的功能,而且手术可以在一次完成,对孩子没有什么影响。

(责任编辑:陈静)

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