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卵巢囊肿需要怎么护理

  主持人:卵巢一般会有哪些妇科疾病,如果得了卵巢囊肿,需要怎么护理?

  李红霞:首先就是肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,第二类就是子宫内膜异位症。卵巢的肿瘤是一大类疾病、非常复杂的病。卵巢在人体里面是非常小的器官,它的体积也就是4×3×2这么大,虽然它很小,但是它可以长非常多类型的肿瘤,可以是良性的,也可以是恶性的。

我们按照卵巢肿瘤的发生可以分成四大类,一大类是卵巢的上皮性肿瘤,其中也有良性,交界性和恶性之分。还有卵巢的生殖细胞肿瘤,就象我们刚刚说的畸胎瘤也是生殖细胞的一个类型。还有一个就是特异性性索间质肿瘤,比如说常见的有卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤。还有非特异性性索间质肿瘤,包括纤维瘤等等。上述这些是按照细胞的起源分类,临床上最常见的良性肿瘤多为囊性,也就是我们通常所说的卵巢囊肿。卵巢囊肿大部分都是上皮性来源的肿瘤,又分成浆液性的肿瘤和黏液性的。浆液性囊肿常常壁比较薄,而且都是中等大小,是单房为多,黏液性囊肿可以长得很大,可以是多房的。在临床上,我们可以看到巨大的卵巢囊肿常常都是黏液性肿瘤。我们曾经做过一例巨大的卵巢黏液性囊肿手术,肿瘤的直径是32×24×20cm,就象足月妊娠那么大。如果良性肿瘤体积很大,会有压迫症状。如果是恶性的肿瘤,可以因卵巢功能的破坏而出现月经的改变,也可以出现腹水、消化道及转移的症状。在肚子里面长肿瘤的时候,患者自己能够摸到一个包块,尤其是在清早起来憋尿的时候因为膀胱增大,把瘤子顶到盆腔上面来,可以摸的更清楚。摸到包块的时候一定要及时的到医院检查。另外,除了卵巢长这么多类型的肿瘤之外,还有卵巢的巧克力囊肿,就是我们刚才说的子宫内膜异位的囊肿,它的表现也是卵巢囊肿。但是这个囊肿里面就不是浆液性或粘液性液体,而是褐色陈旧性的积血,所以我们把它叫做巧克力囊肿。因为我刚才说到,卵巢肿瘤有相当一部分可以是恶性的,所以在发现卵巢肿瘤之后,我们一定要引起高度的重视,要定期的观察和及时的处理。如果很小的囊肿,我们可以定期的观察,比如说直径小于5公分、表面是光滑的、没有症状;B超发现包膜很薄且很完整、而且里面完全是液体、没有实性区和血流信号,我们可以短期观察,但不要超过三个月。如果囊肿大于5公分,囊实性或实性,包膜比较厚,不光滑,表面不规则,我们要高度的警惕,要及时的与恶性肿瘤鉴别。包括肿瘤标志物的检查,常用的CA125,CA199等等,在畸胎瘤的时候,还要查AFP。同时要做彩色多普勒,看有没有血流信号丰富及高排低阻的情况。对于实性和囊实性的肿瘤,直径大于5公分的,我们要及时的进行手术。可以在腹腔镜下探查。如果是良性肿瘤,就做剥除;如果怀疑是恶性肿瘤,手术中间可以做冰冻,明确诊断肿瘤的性质,中转开腹进行规范化手术。

  主持人:卵巢囊肿应该是多大年龄的女性比较容易得?

  李红霞:一般情况下,良性囊肿常常是生育年龄比较多,青春期和绝经后长肿瘤的时候我们就要高度的警惕,因为这个时候发生恶性肿瘤的机会就比较多。

  

(责任编辑:陈静)

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