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育儿漫谈 | 记录妈妈的一天

5岁以下幼儿最近高发川崎病

2012年03月23日09:32
来源:杭州网
  若不治疗,15%到25%的患儿会引起心血管疾病

  省儿保专家提醒注意五大发病症状,以防被误诊

  春季是孩童感冒发烧的多发季节。普通的感冒,家长都不担心,最担心的是以发烧为症状的其他疾病,比如川崎病。

  记者了解到,杭城医院收治了很多患上该病的幼儿。

  “川崎病是日本一位姓川崎的医生发现的。这是一种全身性的血管炎,容易和猩红热以及幼儿急疹等发热发疹性疾病相混淆。如果没

  有及时得到治疗,会对心脏和血管产生损害。”浙大附属儿童医院心血管内科主任医师朱卫华说。

  幼时得病成年后仍饱受其扰

  刚刚前两天,朱卫华接诊了一位成年病人。这位病人曾在幼时患上川崎病,因为没有及时得到救治,而对心脏冠状动脉造成了损害。

  这名患者今年已经28岁了,1992年患上川崎病,当时很多医生不太认识这个病,直到出现心脏问题才来朱医生这里看病,被确诊为川崎病冠状动脉瘤。但是,由于病情延误,再接受规范的治疗也无效了。

  他目前在杭州做销售,因为心脏偶有不适,去成人医院一检查,发现心脏上的血管瘤已经长到1.4cm。追根究底就是小时候患了川崎病,没在最佳治疗期内治疗。

  除了这名患者,来自湖州的一个小患者也差点延误病情。6岁的宝宝,因为肚子痛、高烧,在当地医院被诊断为阑尾炎。后来妈妈不放心,专程来省儿保做手术。因为宝宝出皮疹,外科医生怀疑是川崎病,邀朱卫华会诊,被判定为川崎病。打了丙种球蛋白后,这些症状全都陆续消失了。

  川崎病有五大发病症状

  “有些基层医院对川崎病了解不多,这是一种全身性的血管炎,典型症状有发热,眼红,口唇红皲裂,皮疹,颈部淋巴结肿大。因为是全身性血管炎,也会发生肝炎、肺炎、阑尾炎、关节炎等症状,导致误诊。”朱医生说,以幼儿急疹为例,她为家长们例举了五大类症状特征,家长要特别注意。

  在发烧上,幼儿急疹是一种病毒感染性皮疹,往往高烧2-3天,发热消退后出现疹子。而川崎病的疹子会在发烧同时或前后随机出现。

  在病程上,川崎病会发烧5天以上,幼儿急疹最多2到3天体温就恢复正常。

  在出疹子上,幼儿急疹出的皮疹是小点状的疹子。川崎病出的疹子各种各样,有点子样的,也有团块状、红斑样。每个患川崎病的孩子出的疹子不完全一样,而且有可能一个孩子身上出现好几种类型的疹子。

  在表现上,川崎病的孩子嘴唇和眼睛发红,舌头上有像杨梅一样的凸起点,在颈部会出现淋巴结肿大,一周后手指脚趾末端会出现蜕皮现象。而幼儿急疹不会同时出现这些症状。

  在治疗上,川崎病使用抗生素毫无效果,但是如果使用丙种球蛋白,大多数会马上起效。而幼儿急疹不需要用抗生素和丙种球蛋白,所以用这些药意义不大。

  川崎病多发于5岁以下幼儿

  “孩子有这些表现症状,家长要特别引起重视,很有可能你的孩子患上了川崎病。请尽快带孩子到儿童医院心内科或内科去就诊,让有经验的医生看看。”朱医生说。

  目前为止,川崎病的真正病因还不清楚,但是这个疾病和孩子的免疫力有很大关系,往往是孩子遭遇到外界病毒或细菌等感染后,机体免疫反应不正常引发的疾病。

  川崎病的最佳治疗办法就是使用丙种球蛋白,最好的治疗时机是发病后1到10天内,现在又认为5-7天治疗更佳。只要家长能够及时发现,这个病并不可怕。但是如果错过了时机,即使确诊为川崎病,再用丙种球蛋白,对防治心脏血管的损害也无效。

  “川崎病多发于2个月到5周岁的儿童,通常大多数的孩子没有及时发现也会自愈。但是不治疗将有15%到25%的患儿会引起心脏血管病。目前,川崎病已经成为儿童后天性心脏病的头号杀手。”朱医生说。

  作者:王雪飞 黄淼君 (来源:今日早报)

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