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育儿漫谈 | 记录妈妈的一天

小儿久咳 当心过敏惹祸

2012年03月30日06:23
来源:深圳新闻网-深圳商报

  近日来,市儿童医院因久咳来就诊的患儿逐渐增多,年轻的妈妈为此深感忧虑。尽管这些患儿消炎药、止咳药吃不少,甚至连各处收集的偏方都用上了,却收效甚微。这是为什么呢?市儿童医院中医科主任万力生博士提醒家长,小儿久咳,当心过敏惹的祸。

  过敏性咳嗽症状及成因

  很多家长以为咳嗽就是病毒、细菌感染的问题,殊不知还有很多不为大家所知的原因。如由过敏所致的慢性咳嗽,医学上称为“咳嗽变异性哮喘”,也称过敏性咳嗽,此病可发生于任何年龄的儿童,咳嗽会反复或持续一个月以上。主要表现为:一般不发烧;吐白色泡沫痰;喜欢揉眼睛和鼻子,爱抓头皮;睡觉时爱出汗,不安分,喜欢蜷曲着睡;多以咳嗽为主,不喘。其咳嗽有三大特点:晚上睡觉前咳一阵、半夜醒来咳一阵、早上醒来咳一阵。

  过敏性咳嗽多见于有过敏性体质的小儿,如曾患过婴儿湿疹、过敏性鼻炎或直系亲属中有过敏性疾病,如过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、过敏性哮喘等。由于该病患儿呼吸道持续存在变态反应性的炎症,支气管上皮肿胀,使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人,因此,对各种外界刺激物的感应性增高,稍有刺激如呼吸道感染、刺激性气体、飞扬的尘埃、寒冷、疲劳以及某些食物过敏等,就会发生咳嗽。

  延误治疗可发展为哮喘

  虽然小儿过敏性咳嗽是个常见病,但仍有许多患儿被当作是呼吸道感染或支气管炎。长期以来对治疗咳嗽,都是使用大量抗生素和止咳药,既延误了病情,又造成抗生素的滥用和耐药性的上升。因此,对这样长期咳嗽的患儿,如用一般抗生素和止咳药物不见咳嗽明显好转,并且排除了其他器质性疾病,家长就应想到孩子可能患上了过敏性咳嗽。过敏性咳嗽的早期诊断和有效治疗将有助于阻止病情发展为典型的支气管哮喘。

  中西医结合效果最佳

  据万力生介绍,因过敏性咳嗽与哮喘本质相同,所以治疗方法也基本相同。西医治疗主要有糖皮质激素、支气管扩张剂、抗变态反应及稳定肥大细胞的药物等。一般在服药2~5天内症状消失,也有的患儿在服药后两周到一个月或更长的时间咳嗽才完全消失。家长对此不必过分担心,这是因为患儿长期咳嗽损伤了呼吸道的黏膜,损伤的黏膜组织修复需要一个过程。

  中医则认为该病主要与“风”、“痰”有关,急性期采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳,缓解期则用补肺健脾方法去除“宿根”,常能取得不错的效果。临床上中西药结合治疗是最好的方法。

  日常生活多留意

  过敏性咳嗽祛除病因非常重要,家长可以从以下几方面来做:在季节交替、气温骤变时,注意小儿的防寒保暖,避免着凉、感冒;避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮等;家里不要养宠物和养花,不要铺地毯,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等;不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡;在浴室和地下室,应使用除湿机和空气过滤器,并定期更换滤网;被褥要常晒。另外,还要查找过敏原。如果自己查不清,可到有条件的医院进行过敏原测验。一旦明确病因,立即脱过敏原,并进行脱敏治疗。

  深圳商报记者 田 君

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