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育儿漫谈 | 记录妈妈的一天

待在"发霉"家婴幼儿易哮喘

2012年05月08日04:37
来源:大洋网-广州日报
Gettyimages供图
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  霉菌与哮喘的发作、严重性、住院情况有关,婴儿期接触霉菌,到7岁时患哮喘的几率是一般儿童的3倍

  居家解“霉”除了注意保持清洁干燥外,还要培养良好的生活和卫生习惯

  春夏之交雨水多,广州近日被雨水包围,空气湿度居高不下,导致霉菌“大行其道”。呼吸科专家表示,霉菌不但能引起过敏反应,有些霉菌还含有毒素和酶,可引起非特异的炎症反应。霉菌可使哮喘患者反复发病,让婴幼儿哮喘发作风险增高;霉菌还是诱发“变应性支气管肺曲霉菌病”和“霉菌性肺炎”等呼吸道疾病的“罪魁祸首”。霉菌无处不在,室内、汽车内的空气中,可有常年飘散的霉菌及其代谢产物,它们喜欢在地毯、空调筛网、墙缝、洗手间或隐蔽角落中安营扎寨。专家表示,居家防霉、解霉,除了保持清洁干燥外,还要改变不当的生活习惯。

  文/记者莫冠婷

  医学指导/广东省人民医院老年医学研究所呼吸内科副主任吴健主任医师、博士

  案例:

  干咳+皮炎 霉菌是凶手

  进入4月以来,陈伯就干咳不断,喉咙肿痛,此外,陈伯还患上皮炎,瘙痒难忍。“食唔安坐唔落”的陈伯,终于找到了“真凶”藏在衣柜后面的墙边上的一簇簇黑绿色的霉菌。由于房间的衣柜靠近洗手间水管位置,导致霉菌滋生。后来,陈伯注意抽湿,请人铲除霉菌,用酒精消毒后再用石灰水把墙壁重新刷了一遍。没过几天,陈伯的咳嗽和皮炎都消失了。

  霉菌孢子无处不在,一遇上合适的环境就大量繁殖。广东省人民医院老年医学研究所呼吸内科副主任吴健主任医师说,在居家环境中,墙壁、墙缝、地毯、浴室、水道、水管、水池,还有常年摆放书籍报纸、杂物、脏木桶的场所,都是霉菌喜欢“落脚”的地方。

  吴健提醒,要特别注意避免霉菌在居家和汽车内环境滋生,因为这些地方特别有利于霉菌的大量繁殖,更要做好除霉工作。

  危害:

  霉菌有毒性 可致敏

  霉菌主要由菌丝和孢子构成,大量菌丝交织成绒毛状、絮状或网状等,菌丝的毒素不一样,颜色也不一样,常见的有白色、灰色、褐色、黑色,还有鲜艳的绿色、黄色。世界上已知的10万种真菌中,与室内环境有关的主要是霉菌和一些酵母菌。对呼吸道有毒性和致敏反应的霉菌主要有曲霉菌、木霉属、烟曲霉、交链孢霉、青霉菌等。

  吴健说,霉菌中的菌丝和孢子都会致病。霉菌中有大量的孢子,孢子被吸入到呼吸道中,有可能堵塞呼吸道。霉菌中过敏的蛋白原成分会引起常见的过敏反应。此外,霉菌致敏和花粉致敏不一样,霉菌有毒性,可损伤气道;另外,霉菌壁成分可产生非特异的炎症反应。加上真菌还有主动植入和易在皮肤或在呼吸道定植的特性,故会触发更强的机体防御作用,并能通过非过敏性的毒素和酶放大过敏症的作用,因此,霉菌导致的哮喘、鼻炎往往症状更重。

  警惕:

  婴儿期接触霉菌 7岁患哮喘风险增加

  来自国外的研究表明,霉菌的接触量和成人哮喘住院、进ICU、哮喘急性加重有直接关系。美国研究证实,婴幼儿特别是有家族哮喘病史的婴幼儿接触霉菌量超标,到7岁时患哮喘的几率是一般儿童的3倍,因此,霉菌可导致婴幼儿哮喘发作风险增高。

  吴健表示,霉菌对机体有害,常见的有过敏性结膜炎,此外还引起多种呼吸道疾病,如哮喘、肺炎、咽喉炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢阻肺急性发作等。吴健提醒,哮喘和肺炎患者要警惕“变应性支气管肺曲霉菌病”和“霉菌性肺炎”。

  吴健介绍,哮喘病人如果发现治疗效果不好,就要警惕是否患上“变应性支气管肺曲霉菌病”。该病患者表现出严重哮喘的症状,可有咳痰、低热,用一般的哮喘治疗方案治疗效果不好。这时需要警惕曲霉菌感染,通过抽血、皮试、病理检查等可确诊。确诊后需要在抗哮喘治疗的基础上加上抗真菌治疗。

  肺炎患者要提防“霉菌性肺炎”。吴健说,有肺炎患者打扫封尘十几年的车库,一下子接触大量曲霉菌,加上机体免疫力下降,结果患上霉菌性肺炎。特别是有糖尿病、白血病、肿瘤病史的病人,以及正在大量使用抗生素、激素治疗的患者,都可导致免疫力低下。治疗方面,除了避免接触过敏原外,还要提高免疫力、严格控制抗生素的使用,此外,还要进行抗真菌治疗。

  防治:

  居家防霉菌

  注意八事项

  居家怎样防治霉菌?“关键是要消灭霉菌喜好的温暖和潮湿的环境,保持清洁干燥,还要改变不当的生活习惯。”吴健支招如下:

  1.在霉菌不太严重的情况下,使用70%~80%的酒精洗刷墙壁,再扫上石灰水。清洗时要注意通风,戴上防护手套和口罩。

  2.厨房和浴室,在做饭和洗澡时打开通风扇通风和除湿。

  3.保持室内通风干燥,使用活性炭进行干燥,还可使用除湿机。

  4.定期清洗、更换空调滤网。毛毯、地毯等,每周应消毒1次。

  5.定期清理发霉、腐烂的东西。垃圾桶应放在室外,并每天及时清理厨房等处的垃圾。

  6.过敏症患者的室内和阳台尽量不要摆放盆栽,避免接触土壤和堆肥,避免在室内游泳池、蒸汽浴室、枯叶较多的地方逗留。

  7.培养良好的生活习惯。有股癣、足癣的患者,接触患病部位后,应立即洗手,不要随便摸鼻子等其他部位,杜绝传播。

  8.洗衣机中可能隐藏着霉菌,应定期彻底清洗,衣服放在太阳下晾晒,家庭成员的内裤应该分开洗,避免交叉感染。 (来源:广州日报)

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