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育儿漫谈 | 记录妈妈的一天

我国乳腺癌患者仅一成保乳

2012年09月05日10:15
来源:搜狐健康

  2010年8月27日,卫生部疾病预防控制局、中国抗癌协会、上海罗氏制药有限公司在内蒙古包头市联合举办了"传递希望•抗击乳腺癌"新闻发布会,会议就如何提高我国乳腺癌保乳率、早查早治的重要性及药物治疗领域新进展等方面进行了探讨。现场还进行了火炬交接仪式和义诊活动。

  出席此次新闻发布会的领导有:卫生部疾控局慢病处费佳、中国抗癌协会副秘书长刘端祺、内蒙古自治区抗癌协会秘书长、包头市肿瘤医院院长巴彩霞教授、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、北京大学第三医院肿瘤内科主任李惠萍教授、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、天津肿瘤医院乳腺肿瘤科主任刘红教授。

  乳腺癌是影响我国妇女健康的常见疾病,是我国妇女恶性肿瘤的第六位死亡原因,死亡率从上世纪70年代的2.95/10万上升到目前的5.90/10万(其中城市8.5/10万,农村4.8/10万)1。2008年4月由卫生部发布的"第三次全国死因调查主要情况"调查报告显示2,乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一,在过去30年中,上升比例高达96%,仅次于肺癌。目前,乳腺癌已成为威胁我国妇女生命健康的最大杀手。在卫生部确定的8种癌症筛查工作中,乳腺癌的筛查被作为一个重点。

  我国乳腺癌患者仅一成保乳

  自上世纪80年代以来,我国开始探索保乳治疗,但由于种种原因,目前我国乳腺癌患者接受保乳手术者不足10%3,远远低于发达国家。

  "近20年来,国内外大规模循证医学论证使得保乳手术开始盛行,特别在欧美各国,已作为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌首选术式。在国内,由于对癌症防治认识上的不足以及早期诊断不及时,实施保乳手术的病例在乳腺癌患者中只占了很小的比例",内蒙古自治区抗癌协会秘书长、包头市肿瘤医院院长巴彩霞教授指出。

  过度治疗造成的乳房丢失不仅会给患者带来生理上的创伤,生活质量的下降,更会在心灵上带来无法挥去的阴影。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、北京大学第三医院肿瘤内科主任李惠萍教授介绍说,"很多乳腺癌患者在接受乳腺全切手术后产生自卑、沮丧的心理反应,严重者影响夫妻间性生活,甚至正常的社交活动。"

  "早查早治、提高乳腺癌早期发现率是乳腺癌患者成功保乳的关键。"中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、天津肿瘤医院乳腺肿瘤科主任刘红教授说,"在国内,大部分乳腺癌患者发现时已是中晚期,丧失了保乳手术的最佳机会。"此外,部分患者及家属误认为只有"一刀切"的手术方式才是最安全放心的,担心保乳手术会贻误治疗,在可以实施保乳手术的情况下仍然放弃了保乳的机会。

  中国抗癌协会副秘书长刘端祺表示,"为了进一步提高公众对保乳治疗的正确认识,我们今后将加大力度,利用多种宣传渠道来宣传乳腺癌早查早治的好处。广大女同胞应定期自我检查,发现有异常情况及时去医院就诊。"

  勤查早治,生存期可长达30年

  "据统计,全世界乳腺癌发病率年增长最高可达8%,但乳腺癌患者的死亡率却呈下降趋势4。"李惠萍教授介绍说,这一进步得益于两个原因:一方面随着关于乳腺癌知识及普查的推广,越来越多患者能够做到早发现、早治疗。另一方面是治疗的进步,乳腺癌治疗已由过去单一手术切除,转向以手术治疗为主,包括放疗、化疗、靶向治疗等的综合治疗。

  刘红教授指出:"如果患者定期接受相关检查,很可能乳腺癌在早期就被发现。乳腺癌越早被发现,患者不仅生存期可长达30年,而且保乳效果越好,其术后能更快回归到社会和生活中;反之,确诊时如果已到晚期,活过5年的机会就会大大降低。

  在治疗方面,随着人类基因表达谱分析及分子生物学技术研究的深入,人们对肿瘤的发病机制及治疗研究愈显透彻。即使对于预后较差,肿瘤侵袭性强的HER2阳性乳腺癌,在早期如果采取有针对HER2的生物靶向药物——曲妥珠单抗,能将乳腺癌复发风险减少52%,患者死亡风险也降低了33%5。有研究表明,经过平均4年的治疗观察,近90%接受曲妥珠单抗治疗的女性患者依然生存6。除了能够有效治疗早期乳腺癌之外,曲妥珠单抗也可显著改善晚期情况下的存活状态。

  三年120万农村妇女将接受乳腺癌筛查

  "全国农村妇女乳腺癌筛查项目进展顺利,截至2010年3月,实际检查45.9万人,完成率115%。其中,江苏、浙江、上海、河北、广西超额完成10%以上。共确诊163例乳腺癌病例,发现2270例乳腺良性肿瘤和14251例其他病变7,"卫生部疾控局慢病处费佳介绍说:"通过此次筛查,大部分患者得到了及时治疗,并提高了群众参加乳腺癌检查的积极性。此次项目的超额完成,标志着我国乳腺癌筛查水平大幅提高。"

  2009年6月发布的《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》确定了在全国范围内实施农村妇女"两癌"检查项目,将用三年的时间为120万适龄妇女进行乳腺癌检查,逐步提高受检妇女乳腺癌的早诊早治率,增强农村妇女的自我保健意识。

  据悉,早期乳腺癌筛查已被国际上列为提高患者生存率和降低死亡率的有效防控措施,包括美国、英国在内的多个西方国家早在上世纪六十年代就已经开始普查乳腺癌,并从中受益。卫生部疾控局慢病处费佳介绍说,"我国人群乳腺癌筛查工作起步晚、基础差,特别是农村地区从前很少开展妇女乳腺癌人群筛查,基层技术人员能力不足成为制约"农村妇女乳腺癌检查项目"进展和质量的瓶颈因素。"

  中国抗癌协会副秘书长刘端祺教授介绍说:"在此次筛查的过程中,我们结合开展医学咨询和健康教育,增强项目地区农村妇女的自我保健意识,提高受检妇女乳腺癌的早诊早治率。通过项目实施,积累经验,为进一步推广乳腺癌筛查提供科学依据,试图探索一条适合中国国情和妇女生物学特性的乳腺癌筛查的模式。"

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