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育儿漫谈 | 记录妈妈的一天

扁桃体炎,抗生素不是必需品

来源:搜狐母婴 作者:虾米妈咪

  微博网友提问:虾米妈咪你好,上次孩子感冒加扁桃体炎时,我们听了你的劝告,没有用抗生素,只是休息和多饮水,第二天扁桃体就不红肿了,咳嗽流涕也很快好了。我听说有些扁桃体炎对心脏和肾脏不好......患上扁桃体炎怎么判断该不该吃抗生素呢?能具体科普下扁桃体炎吗?

  虾米妈咪:

  扁桃体(通常是指腭扁桃体),位于咽部左右两边,粉红色,类橄榄状,是人体淋巴组织十分重要的组成部分。婴儿的扁桃体比较小,在儿童期的前几年有较迅速的生长,到青春期后又逐渐退化萎缩。

  扁桃体是人体免疫系统的先遣部队。进入我们体内的物质,无论是食物经由口腔进入消化道,还是空气经由口鼻进入呼吸道,都会与扁桃体首先接触。因此,扁桃体偶尔会出现一点小问题实在是不足为奇。

  病毒感染是引发扁桃体炎的主要原因,以呼吸道病毒感染为常见。细菌感染也是引起扁桃体炎的常见原因(注意不是主要),以链球菌感染为常见。

  扁桃体红肿(或仅仅咽红)是上呼吸道感染(包括病毒和细菌感染)的常见症状。

  化脓性扁桃体炎,其实大部分也还是病毒感染,只有一部分的化脓性扁桃体炎才是细菌感染,是病毒感染还是细菌感染,可以采用咽拭子做快速诊断。如果不借助任何检查,尝试做初步判断,要综合考虑患者病史、症状和一般情况等,如果只是以发热、咽痛、扁桃体肿大并有白色分泌物为主要症状,则考虑细菌感染的可能性大,如果还伴有咳嗽、流涕等症状,则病毒感染的可能还是大于细菌感染的可能。

  链球菌(A组β型溶血性链球菌)感染引起的扁桃体炎,如果没有及时正确的治疗,常会累及心脏、关节、肾脏等发生病变。治疗指南上是口服阿莫西林10日。

  一方面,扁桃体是人体的免疫卫士,另一方面,扁桃体也会成为慢性感染的源头。扁桃体隐窝是细菌存留繁殖的良好基地,当细菌繁殖过多,人体免疫功能下降,又或受到理化因素刺激时,即使当时没有额外的感染,也会让扁桃体红肿发炎。

  治疗慢性扁桃体炎最根本的办法是实施扁桃体摘除术。这曾经是一种儿科的常规手术,后来更多的研究让这种手术颇受争议。结合英文版儿童耳鼻喉科和美国儿科学会的建议,如有以下情况可考虑实施扁桃体摘除术(仅供参考,详细请咨询你们的医生):

  1、扁桃体肥大引起睡眠呼吸暂停综合征

  2、扁桃体肥大影响正常吞咽

  3、过去一年中,7次以上扁桃体炎发作

  4、过去两年中,每年5次以上扁桃体炎发作

  5、过去三年中,每年3次以上扁桃体炎发作

  提醒:扁桃体炎,无论化脓与否,都可以尽量吃一些温凉的软食或(半)流质,不要让粗糙坚硬的食物进一步引起不适。

  【小心!你服用的可能就是抗生素!】大家平时用的“消炎”可能就是“抗生素”,以如下规律命名药物名的抗生素占九成以上:**霉素、**西林、头孢**、*硝唑、**培南、氟*酸、**沙星、磺胺**,等。查一下你的家庭药箱,千万别把他们当成万能药自行服用!!

  自媒体文章是给大家补充一些医院以外的养护知识,不能代替医院就诊,在此提醒家长,如果无法自行处理或 对宝宝的病情拿捏不准,请及时就医!

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  【虾米妈咪】儿科医生,知名公益科普作者。毕业于上海交通大学医学院,儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童健康重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。搜狐医疗类行业最佳自媒体人(搜狐自媒体:儿科医生虾米妈咪),新浪微博上最受家长信赖的儿科医生妈妈(新浪微博:@虾米妈咪的微博)。


 
 
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(责任编辑:李雪) 原标题:扁桃体炎,抗生素不是必需品

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