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2种“止咳药”已被列入用药“黑名单”,再急也别给孩子吃

原标题:2种“止咳药”已被列入用药“黑名单”,再急也别给孩子吃

“医生,我家宝宝这2天咳嗽得厉害,太糟心了,吃什么药好得快?你有什么推荐吗?”

这是儿科门诊里,医生最常听见的问题之一。

孩子咳嗽时,常常吃不好也睡不好,家长会想方设法来减轻孩子的痛苦。但小九要提醒各位家长,应对儿童咳嗽,绝对不能乱吃药!2种“止咳药”,千万别给孩子用

“是药三分毒”,尤其是儿童用药,家长们更要谨慎,因为儿童的身体发育尚未成熟,对药物的反应更敏感。这里重点提醒以下2种止咳药,千万不要给孩子用。

儿童禁药一:含可待因的止咳药

2017年,国家药品监督管理局(CFDA)发布公告,明确表示12岁以下儿童禁用可待因药品。对于12-18岁的儿童和青少年,只有当其他非甾体抗炎药无法缓解疼痛时才可使用。此外,12-18岁患有慢性呼吸系统疾病的儿童和青少年不宜使用。

2018年,国家药品监督管理总局对此前的公告进行修订,明确表示18岁以下青少年儿童禁用含可待因感冒药。而早在2016年,美国儿科学会(AAP)已经呼吁医护人员和家长停止给儿童使用含可待因药物,因为越来越多证据表明,它可能给儿童带来生命威胁或严重的不良反应。

可待因是一种天然阿片类生物碱药物,虽然可以镇痛、止咳、镇静,但药理作用和吗啡相似,长期大剂量使用容易上瘾,产生药物依赖。此外,滥用含可待因药物还可能导致意识混乱、呼吸抑制,危及生命安全。

尤其是儿童患者,出现呼吸抑制的风险更高,因此不得使用。日常生活中,常见的含可待因药物有复方甘草片、复方甘草合剂、复方甘草口服溶液、强力枇杷霜、小儿止泻片、消咳颗粒等,家长要避免给孩子用。儿童禁药二:含异丙嗪的止咳药

异丙嗪具有镇吐、镇静作用,被广泛应用于咳嗽治疗,其不良反应包括烦躁、幻觉、肌张力异常等,可能导致幼儿呼吸抑制,甚至死亡,因此被禁用于 2 岁以下儿童。

2006年,FDA发出提醒:盐酸异丙嗪注射液可能导致致命的呼吸抑制,不应用于2岁以下儿童患者。对于2岁及以上的儿童患者来说,建议使用最低有效剂量。

我国也有相关建议,例如:

《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2010年版)记载,因异丙嗪注射液具有抑制呼吸中枢作用,早产儿、新生儿禁用,2岁以下儿童慎用;

《中国医师药师临床用药指南》记载,异丙嗪对2岁以下儿童有呼吸抑制甚至死亡风险,应禁用。

总之,小九建议家长不要自行给孩子服用止咳药,平时吃药时要看清成分,最好能有专业医生的指导。孩子咳嗽,家长怎么正确处理?

孩子出现咳嗽,不建议家长立即给孩子吃药。

在生活中,咳嗽主要由呼吸道感染引起,也是呼吸道的保护性反射。如果动不动就吃止咳药,不解决引起咳嗽的根本问题,可能导致分泌物越来越多,甚至诱发支气管炎或肺炎。

正确的做法应该是:

①观察咳嗽表现及伴随症状。

干性咳嗽主要表现为无痰或少痰,可为单声咳嗽或阵发性咳嗽;湿性咳嗽主要表现为喉咙中的痰难以咳出,或者咳出的痰为脓性或血性,带有异味。除了咳嗽,还要观察孩子是否出现发热、胸痛、气喘、咯血、咳果酱色痰、呕吐、呼吸困难等症状。②根据症状的轻重程度,决定要不要看医生

如果症状轻微,孩子只是白天咳嗽,但不影响吃喝、睡眠,可以继续观察,暂时不用看医生。如果出现以下任一种情况,建议及时就医:

咳嗽带血、咳出黄绿色脓痰、咳嗽声嘶哑或有犬吠样、呕吐、伴有喘鸣或皮肤青紫;

发热、呼吸困难、影响吃饭和睡觉;

2个星期未好转,甚至加重;或者有所好转,但咳嗽超过4个星期;

年龄在4个月以下。

③做好家庭护理,缓解症状

可以适当使用加湿器,或者给孩子进行蒸汽沐浴,保持呼吸道湿润。如果夜间咳嗽频繁,睡觉时可以将肩部以上垫高,成半卧位,有利于减轻咳嗽。必要的情况下,可以用生理盐水清洁鼻腔,清除鼻腔分泌物。2个误区要认清

有些家长喜欢通过食疗来缓解孩子的咳嗽,小九提醒,有2个误区要注意避免:

首先,冰糖雪梨水可以补充水分、滋润喉咙,缓解嗓子干痒,但目前尚无证据发现它可以“止咳润肺”。

其次,有少数研究发现蜂蜜可能有一定的缓解咳嗽作用,但对于年龄≤1岁的儿童来说,食用蜂蜜有中毒风险,应该避免。

其实,无论小孩还是大人,服用止咳药时都要留个心眼,最好能在医生的指导下使用,才能将风险降到最低。

来源:39健康网返回搜狐,查看更多

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发布于:北京市
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