【中医育儿】孩子是胖？还是正常发育？如何识别儿童早期性早熟？

儿科 主任医师

医师简介：擅长对儿童支气管哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大、过敏性紫癜、肾病综合征、血尿、遗尿、多动症、抽动症等的诊治。

专家科室 简介

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薛小娜

北京中医药大学东方医院

儿科 副主任医师

医师简介：运用中医药治疗儿童抽动症、多动症、自闭症、身材矮小、性早熟、反复呼吸道感染、急慢性咳嗽、腺样体肥大、厌食、便秘、腹痛、遗尿等疾病。

专家科室 简介

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• 性早熟顾名思义就是儿童第二性征提前开始出现，在女孩表现为乳房开始发育，月经初潮等；
• 在男孩最早可以发现睾丸的增大（大于4ml），遗精，变声等。
• 除了关注第二性征的发育外，部分儿童还会出现身高快速的增长，身高每年的增长速率＞8cm/年左右。如家长朋友们发现儿童出现了以上异常表现，建议至专科门诊进一步就诊。

可进一步至专科医院让医师进行乳房触诊或进一步行相关乳腺B超等相关检查。

3、性早熟的危害是什么呢？

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首先，性早熟可能是很多疾病的一个临床表现，因此当家长观察到孩子出现性早熟的表现时，应该尽早就医，进行相关疾病的诊断和鉴别诊断，做到早发现早治疗。

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其次，性早熟本身可能会造成儿童骨龄的增大，也就是儿童骨骼生长的时间被压缩了，尽管在出现性早熟的早期孩子可能比同龄孩子长得高，但这是以骨龄增大为代价的，此后，当其他儿童骨骼还在生长时，性早熟儿童骨骺已早早闭合了，因此会造成成年终身高较同龄儿童偏矮。

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最后，性早熟可能引发早恋等相关儿童社会心理问题。因此家长应该对性早熟相关知识进行学习，做到早发现，早治疗。

4、如何诊断性早熟？

在性早熟诊断中，我们大概把性早熟分为真性性早熟和假性性早熟两大类。

• 真性性早熟也就是性腺轴真正启动了（同正常青春发育的程序），假性性早熟也就是性腺轴没有真正的启动，只是一些外部激素的刺激导致的儿童出现第二性征的发育，因此，当解除外部激素的刺激后，儿童性早熟的症状可能会消失。
• 具体的疾病诊断问题，应至相关医院进行问诊查体及相关化验检查，进一步明确诊断。

5、如何治疗性早熟？

有原因的性早熟，一般会针对病因治疗。

没有找到原因的性早熟，也是我们所说的特发性性早熟，也有相关的药物进行治疗。建议家长进一步至相关正规医院进行就诊咨询，医生将会针对患儿的情况给出相应的用药建议。

6、日常生活如何防止性早熟？

养成良好的生活习惯，营养均衡，避免食用高热量高脂肪的食品，尽量避免给儿童服用“补品和保健品”，避免儿童接触含性激素的产品或生活用品。

7、中医在防治性早熟中有哪些作用？

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中医认为是相关因素导致了儿童阴阳平衡失调，阴虚火旺，相火妄动，肝郁化火导致“天癸”早至。其病变部位与肝肾密切相关。

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治疗主要是针对相关的病机，以“滋阴降火，疏肝泄火”为治疗原则。

8、中医助力生长发育有哪些关键呢？

生长发育我们要从起跑线上抓起，也就是从养胎护胎抓起。

• 中医认为首先要顾护好小儿先天之本，奠小儿一生之根基，对其身高体质量健康增长起着奠基作用；
• 其次，调摄饮食，谨养脾脏，脾健胃强，气血化源充足，可有效预防疾病，才可保证小儿四肢百骸得到充足的营养，生长发育才能正常进行。
• 此外，起居有时、动静相合、作息规律则有助身高增长。

北京中医药大学东方医院宣传科出品

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