看着自己超级萌又有点调皮的孩子一天天长大，爸爸妈妈们或许都畅想过要不要再生一个宝宝呀，或者正计划着再要一个。
不过妈妈到底间隔多久怀二胎，对自己和小宝宝健康比较好呢？
老大和老二相差几岁，两人感情会比较好，父母养育起来没那么费劲呢？
今天，我们就从医学和心理学的角度来分析一下：二胎到底隔多久合适。
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从医学角度分析
真的有最佳生育间隔
先说结论： 无论头胎顺产还是剖腹产，从新生宝宝和妈妈健康角度考虑，距离上一次分娩 18 ～ 24 个月再怀孕，各种风险相对较低。
也就是当老大一岁半 ～ 两岁时，妈妈再怀二胎会比较理想，两个孩子年龄差会在两岁半 ～ 三岁左右。
间隔 18 ～24 个月时，大多数妈妈们身体得到了很好的恢复，还可以借助因之前怀孕而变得更加旺盛的子宫血流量，大大降低了先兆子痫、早产、低出生体重儿等风险。
对于剖宫产妈妈间隔 18 个月以上再次妊娠，也能降低子宫破裂风险。
再来说说不足 18 个月就再次怀孕为什么不好？
有大量的统计研究表示，不管妈妈在哪个年龄段，不足 18 个月就再次怀孕， 妈妈和宝宝承担的风险都相对较大。
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科学家们猜测可能是和妈妈体内的铁、叶酸等营养物质还没恢复到孕前水平有关；也可能是因为生殖器官在生育的过程中的炎性状态尚未恢复；还可能是因为生育本身暂时改变了生殖道有益菌群比例等等增加了生育风险。
尤其是低于 6 个月再次怀孕，风险最大；会增加妊娠晚期出血、产褥期子宫内膜炎等各种不良后果的风险；还不利于妈妈情绪恢复，增加产后抑郁的风险。
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对于间隔 35 个月，尤其是 60 个月以上时，研究统计数据表明，再次怀孕发生子痫前期风险逐步提高。
科学家们猜测，可能是由于有利的生理适应（比如子宫的血流量）逐步恢复到了前次孕前状态，加上妈妈的年龄增长带来的风险，导致了子痫前期风险的上升。
综合比较，和上次分娩间隔 18 ~ 24 个月再次怀孕，母、婴的各种风险都相对比较低。
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从孩子成长分析
不同年龄间隔，各有利弊
在医学上，我们可以评估出相对风险低的生育间隔，那从孩子成长角度，最佳间隔年龄是几岁呢？也要分情况说，不同年龄间隔，都有它的好处和让人头疼的地方。
两个孩子相差 1 岁左右，亲密关系可能更强
俩孩子相差一岁，也就意味着二胎怀孕时间，和上一次分娩间隔在 6 个月以内，非常的近，从健康角度，妈妈和小宝都会承担更大的风险。
从心理学的角度来看，孩子们的岁数相差越小，他们之间亲密关系的程度可能会越强烈。
试想两个孩子前后脚出身，爸爸妈妈为了照顾他们忙的焦头烂额，可能无法很好给到某一个孩子「专注的爱」。
在大宝对自己还很「懵懵懂懂」时遇到小宝，他不会那么排斥小宝。随着成长，两个人能力差距缩小，很快就能玩到一起去，一起互相陪伴成长。
两个人可能偶尔也会因为争夺不悦，但这种亲密的陪伴与玩耍，必定会巩固孩子们之间的感情。
研究发现，孩子之间年龄相差越小，两个人语言能力越强，科学家们猜测可能是因为这样的相互陪伴促进发展，也可能是相互比较，竞争造成。
据 2015 年一项研究发现： 孩子们之间年龄间隔越小，到了青春期，可能会更容易相互对比，更容易有争吵；对自我（ego）的发展越可能会有负面影响， 更容易有抑郁表现。
一起成长，一起玩耍的快乐
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看来年龄间隔短，爸爸妈妈不仅要劳心劳力照顾；可能还需要随着孩子逐渐长大，看到两个孩子独特的优点，帮助他们更好认识自我。
两个孩子相差 2 ～ 3 岁，你争我抢更明显
俩孩子相差 2～3 岁，也就意味着二胎怀孕时间和上一次分娩间隔在14 ～26 个月， 从健康角度，妈妈和小宝承担风险会相对更小。
但两个人「争宠」可能会更明显，关系既亲密又分裂。
根据著名心理学家简•皮亚杰（Jean Piaget）的认知发展理论，大约 2 到 7 岁前的孩子主要处在具象期。 他们更多是以自我为中心，不太会知道怎么分享，不太能理解他人的内心态度、行为动机等。
再加上，在怀上小宝宝之前，父母们的照顾都基本上集中在大宝身上，他「独享」了爸爸妈妈更长的爱与专注。
失去时的痛苦比得到时的快乐更加强烈。 老大的情绪波动会更明显甚至很敏感：
比如：
会因为父母腾出了时间来照顾小宝宝而感到一个巨大的落差；
会担心小宝宝是否会得到更多的爱，会害怕爸爸妈妈是否不爱他们了；
会表现得更加「粘人」或者为了吸引关注，更不听话。
一边忧伤，一边接受
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由于有大约 2～3 岁的年龄差，大宝的各项能力明显超于小宝。在前几年的时间里，大宝可能很难能跟小宝玩得来，随着成长会有所好转，两人也会逐渐转化到相互陪伴成长的状态。
或许也是因为这部分能力差距，小宝很多时候都是在经历大宝刚走过的阶段，大宝能够更好影响小宝各方面能力发展。
研究发现哥哥对于弟弟、妹妹的数学成绩有很好影响，姐姐对于弟弟妹妹，英语成绩有很好影响。
这么看来，学习上还是可以省下一些钱来的！
只是两个孩子一边好好学习，一边又争宠分裂，爸爸妈妈还是会很头痛。
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两个宝宝相差 4 岁以上，亲密关系可能相对更难建立
俩孩子相差 4 岁以上，意味着二胎怀孕时间和上一次分娩间隔在 38 个月以上， 从健康角度说，妈妈相对承担的风险逐渐增高。
四岁以上的年龄差， 会让两个宝宝争宠情况好转很多；由于能力差距明显，大宝、小宝兴趣爱好可能完全不同， 像朋友一样互相陪伴成长的亲密关系可能会相对更难建立起来。
这个时候的大宝很有可能已经上了幼儿园或者小学，有了自己的社交圈，有了小伙伴们和老师等，早已不是那个黏着父母小孩子。
他在前几年已经获得爸爸妈妈给的足够的爱，也不会那么敏感；可能也需要适应弟弟 / 妹妹到来，但他们可能会更容易接受并关爱自己的弟弟妹妹，甚至帮爸爸妈妈照顾 弟弟 / 妹妹。
那哥哥姐姐对弟弟妹妹成长有差异吗？一个有趣的研究发现， 哥哥相比姐姐，可能会拖弟弟 / 妹妹的语言发展「后腿」。
研究人员猜测可能是因为男孩的表达能力通常比女孩弱，在互动中没有那么多交流。女孩因为在 5～6 岁前沟通能力都较强，可能能帮助宝宝发展语言能力。
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年龄相差大，大宝、小宝相处会比较平稳，但由于间隔时间够长，这次小宝出现时，可能会让做父母拥有不一样的养育体验； 从长远看，老二的出现推迟了我们空巢老人的时间，养育孩子快乐或劳累得到延长。
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综上，在医学上，我们或许可以根据研究找出相对最佳的生育间隔 18～24 个月； 但生孩子其实是一场冒险，养孩子的过程更像是在开盲盒；我们很难准确预测到一个新生儿的到来会给整个家庭带来什么样影响。
在生育上其实并没有什么是最好的，统计数据也只是表示符合大多数人的情况。
无论做出什么选择，只有适合自己的才是最好的。
无论什么时候，只要你决定去拥有，一个新的生命终究会给我们生活带来很多不一样体验。
参考文献
[8] Department of Making Pregnancy Safer. Report of a WHO technical consultation on birth spacing: Geneva, Switzerland 13-15 June 2005. World Health Organization. 2007;1:2. Availableat: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/69855/WHO_RHR_07.1_eng.pdf;sequence=1
本文专家
周风云
合作专家
Universidad Privada Del Valle
医学博士
兰义兵
审核专家
浙江大学医学院附属妇产科医院 副主任医师
叶壮
审核专家
中科院心理所发展与教育心理学硕士
美国心理科学协会会员（APS）
策划制作
策划：兰兰
监制：大力、阿童木
排版：月饼
题图来源：站酷海洛
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