为什么要进行妊娠期甲状腺疾病筛查？
妊娠期甲状腺疾病可能会影响子代的神经智力发育，增加早产、流产、低出生体重儿、死胎和妊娠期高血压疾病等风险。
哪些是妊娠期甲状腺疾病的高危人群？
（1） 甲亢、甲减病史或目前有甲状腺功能异常的症状或体征
（2） 甲状腺手术史或131I治疗史或头颈部放射治疗史
（3） 自身免疫性甲状腺疾病或甲状腺疾病家族史
（4） 甲状腺肿
（5） 甲状腺自身抗体阳性
（6） 1型糖尿病或其他自身免疫病：包括白癜风、肾上腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、萎缩性胃炎、恶性贫血、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、干燥综合征等
（7） 流产史、早产史、不孕史
（8） 多次妊娠史（≥2次）
（9） 肥胖症（体重指数＞40kg/m2）
（10） 年龄＞30岁
（11） 服用胺碘酮或锂制剂或近期碘造影剂暴露
（12） 中、重度碘缺乏地区居住史
筛查时机
所有备孕或第一次产前检查的妊娠妇女都应进行临床评估，是否存在上述高危因素。在高危妊娠人群中筛查，有30%-80%的甲亢、亚临床甲亢或者甲减、亚临床甲状腺功能减退症漏诊。目前指南支持有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查。筛查时机选择在妊娠8周以前，最好在妊娠前筛查。
筛查指标
通过抽取静脉血标本，至少包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）三项指标。
科室介绍：
山东省妇幼保健重症医学中心
山东省妇幼保健内科诊疗中心
山东省妇幼保健院重症医学科/内科诊疗中心成立于2018年，是山东省妇幼保健协会重症医学专业委员会主委单位，科室有副主任医师4名，主治医师7名，护理人员13名，是一支涵盖心内、内分泌、肾内、呼吸内、神经内、急诊与危重症、麻醉学等各临床专业的优秀团队，主要承担本院及医联体单位的危重症孕产妇救治工作，以及全院内科门急诊、病房会诊工作，可实现科内多专业协作诊疗-快速MDT优势，科室全体医护人员以精湛的医术、高尚的医德，为我省妇女围产期及全生命周期的健康保驾护航。
通讯员 孙方雷 孙硕
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