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一喝牛奶就拉肚子?你以为是牛奶过敏,其实可能是……

原标题:一喝牛奶就拉肚子?你以为是牛奶过敏,其实可能是……

前几天看到一则病例:

一孩子从小就便秘,他的便秘不是排便费力或是羊屎蛋便,而是3-5天,甚至7天才排便一次。

为了治疗便秘,家人尝试了各种方法:小儿推拿、中药、膏方、番泻叶、开塞露……但都收效甚微。

后来,孩子的妈妈在一次儿童过敏讲座中,听到了“食物不耐受”的相关内容,对照后,她觉得自家孩子可能是 食物不耐受。

于是,她便带孩子去医院查食物不耐受。结果显示:孩子鸡蛋重度不耐受,西红柿也不耐受。而姥姥每天早餐都会给孩子做两个煎蛋。

回家后,孩子妈妈便和家里人沟通,决定暂时停掉孩子的鸡蛋和西红柿。

一周后,孩子的便秘情况得到了很大好转,从原来的5-7天一次变为2-3天一次,后来逐渐变为1-2天一次。

现实生活中,也有不少人有食物不耐受表现,其中比较典型的就是牛奶不耐受——一喝牛奶就腹泻。

而食物不耐受和食物过敏又很像,对普通人来说很难分辨。

今天我们就带大家一起来辨析一下食物过敏和食物不耐受。

01

食物不耐受与食物过敏

有调查表明,食物不耐受会出现 慢性腹泻、腹痛、溃疡、消化不良、皮疹、红斑、皮肤瘙痒、偏头疼、失眠,甚至出现 关节痛等症状。

这些症状在过敏的人群中同样会发生。

而且,英国过敏协会的统计显示:

过敏人群中有高达45%的人对某些食物产生不同程度的不耐受,婴儿与儿童的发生率比成人还要高。

因此,父母发现宝宝出现某些症状,怀疑宝宝是食物过敏时,不要立即给他戴上过敏的帽子,也需要考虑食物不耐受的可能性,最好带他去医院做个食物不耐受的检测来确诊一下。

去医院检测是食物过敏还是不耐受是父母要做的第一步。

因为食物过敏的孩子对过敏的食物可能需要终生禁食,而食物不耐受有可能重新恢复,重新接纳不耐受的摄入。

02

如果是食物不耐受,

请逐渐恢复进食

人体的免疫系统对某种物质的应激反应是有时效性的,去掉外来刺激(即禁食不耐受的物质)后,机体中的特异性抗体会慢慢消失,从而使身体逐步恢复正常。

大多数人在经过6个月以上的禁食,待症状完全消退后,在医生的指导下,大部分食物可以采用科学的方法重新接受。

只有极少部分的孩子仍然存在不耐受症状。

根据检验IgG的结果,可以做出这些处理:

“<50u”表示为正常;

“+”表示要尽量少吃不耐受的食品,或者在正常进食情况下减少吃的次数;

“++”表示需要轮换进食,或间隔一段时间后再进食不耐受的食物;

“+++”表示严格禁食,半年后再次检测IgG,根据检测情况考虑是否可以进食不耐受食物。

如果孩子有多种食物不耐受,在恢复不耐受的食物时,先恢复营养价值高但不耐受程度低的食物。

应先选择这种食物的一种简单制品,每次只能恢复进食一种不耐受的食物,确定没有不良反应时才能再加下一种。

比如孩子对巧克力和牛奶都不耐受,在恢复时就要先尝试纯牛奶,而不要喝巧克力奶。

03

细说最常见的乳糖不耐受

前面说过,有的人一喝牛奶就会拉肚子,这是食物不耐受的典型案例,更细致的可以划分为乳糖不耐受。

而《2021中国奶商指数》报告的调查显示, 在中国,约1.9亿人自称有乳糖不耐受症状。

乳糖不耐受包括:先天性乳糖酶异常、继发性乳糖酶异常、获得性乳糖酶异常。

1.先天性乳糖酶异常

有的孩子从出生就具有乳糖酶缺陷和异常,例如先天性乳糖酶缺乏症,这是一种常见的染色体隐性遗传病。

先天性乳糖酶缺乏的宝宝出生后,父母要注意选择不含乳糖的配方奶粉,直至正常饮食后停掉乳类食品。

2. 继发性乳糖不耐受

一些孩子由于肠道疾患,例如长期腹泻,造成小肠绒毛损害,继而造成继发性乳糖不耐受。

这样的患儿如果继续吃含有乳糖的奶粉会腹泻不止,久治不愈。

所以,如果孩子只要进食含有乳糖的食物就引起腹泻,且体重迅速降低,则可能是继发性乳糖不耐受,可以去医院化验确诊。

继发性乳糖不耐受的宝宝,如果是母乳喂养,可以在喂母乳前口服乳糖酶制剂,10分钟后再进食母乳。

如果吃配方奶,则需要停掉含有乳糖的奶类,改吃不含乳糖的腹泻奶粉,待大便正常后再继续进食腹泻奶粉2~4周,再逐渐改回原来的母乳或配方奶。

因为乳糖酶的恢复需要较长的一段时间。

3.获得性乳糖酶异常

乳糖酶活性会随年龄逐渐降低,新生儿期的乳糖酶的活力比周岁的幼儿约高2~4倍,3岁以后更是明显下降。

至青春发育期,仅有出生时水平的5%~10%。

成人易发生的乳糖不耐受,为获得性异常,又称为“迟发型乳糖不耐受”。

所以一些成人吃了含有乳糖的牛奶就会出现腹痛、腹胀、腹泻等消化道症状。

还想了解更多过敏知识?不妨来看看这两本好书—— 《儿童过敏公开课》和《绕得开的食物过敏》。

《儿童过敏公开课》是北京儿童医院过敏反应科主任向莉给过敏儿童家庭的基础知识读本, 入选科技部主办的2022年全国优秀科普作品。

《绕得开的食物过敏》作者是知名儿科医生崔玉涛,通过大量案例、图示帮助读者了解食物过敏,并主张通过积极预防让孩子避免受到食物过敏的侵扰。

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资料来源| 《父母必读》杂志

组稿排版| 宋宇

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发布于:北京市
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