大家好,我是笑雪育儿思考。朋友的孩子确诊了注意缺陷多动障碍(俗称多动症),她时而恍惚地说:她儿子真的是多动症吗?
孩子玩乐高的时候,能够坐在那里专心致志两个小时;看书的时候,能够投入地看半小时以上;和楼下的孩子们玩得极好,不存在社交问题;整天开开心心的,基本没有什么情绪问题……
而且孩子纯真善良、乐于助人、热情大方、待人有礼等等,他有很多优点啊。
但是暑假里他们去了四所医院,诊断结果都说他属于中度多动症,那么,多动症的孩子,到底有哪些与普通孩子不一样的核心症状或表现呢?
DSM-IV和ICD-10诊断标准确定了多动症(ADHD)的核心症状为——
1.注意缺陷 2.多动 3.冲动
我想,对于大多数人来说,偶尔也会在疲劳或者压力过大的时候,出现分心、坐立不安、冲动等行为。但是,只有当这些症状达到一定程度,并且造成不止在一个场景(例如学校、公共场所等)出现功能损害,我们才称之为注意缺陷多动障碍(多动症)。
也就是说,多动症孩子和其他儿童的差别就在于:“二者在多大程度上表现出明确的多动症行为,以及他们的社会生活在多大程度上受到伤害”。
如果用数字来举例子,可以这样理解:60分以下属于普通的、正常的,他也可能也带有多动症的特质,但是非常轻微,并不足以在社会、家庭生活中造成功能损害;60分以上界定为多动症,但是多动症按照严重程度分类,可以分为轻度、中度和重度。
- 轻度:存在非常少的超出诊断所需的症状,且症状导致社交或职业功能方面的轻微损害。
- 中度:症状或功能损害介于轻度和重度之间。
- 重度:存在非常多的超出诊断所需的症状,或存在若干特别严重的症状,或者症状导致明显的社交或职业功能方面的损害。
按照正态分布的规律,我认为大多数A娃应该属于中度患者,但是无论何种程度,多动症按照典型症状分类,可以分为三种:
第一种,以注意缺陷为主;
第二种,以多动冲动为主;
第三种,混合型,既有注意缺陷的特征,也有多动冲动的特质。
对于第一种以注意缺陷为主的A娃来说,DSM列举了他们的典型症状例如注意力不集中和健忘,写作业是常粗心犯错误,以及在试图听从命令、完成任务等难以维持集中的注意力和长时间持续的注意力。
他们看起来并不在意别人在说什么或者做什么,在课堂上的表现就是:老师讲的内容他们根本就没有在听;或者老师布置课堂作业时,他们迟迟不能开始,因为他们可能就不知道要写什么;即使开始写作业,又总是出现粗心大意的问题;写完了家庭作业,第二天忘记交上去;忘记放东西的位置等。
对于第二种以多动冲动为主的A娃来说,DSM列举了他们的典型症状例如坐立不安、不能静坐、东奔西跑、大声说话、答案脱口而出以及排队困难、难以遵从指令等。
他们的行为总是显得以自我为中心、鲁莽而狂热、缺乏耐心、缺乏考虑,但是很多行为又都是无意的,例如随意打断别人的谈话,上课插话等,他们容易不耐烦、容易感到无聊等。
对于第三种混合型的A娃来说,就是上面两种症状他都有。
朋友的儿子属于混合型中度多动症患者。
朋友说孩子的表现,总结就是:上课注意力不集中、听不到老师在讲什么内容、课堂作业难以尽快启动、写完作业忘记交上去、做事容易半途而废。容易兴奋、精力过剩、多动好动,屁股坐不住凳子,话多,上课时容易插话,无意中打扰别人,难以排队等待,难以遵从复杂的指令,难以约束自己的行为、延迟满足能力弱等等。
至于前面讲的,这类孩子也有很专注的时候呀,那是因为很多多动症患者在对他们所做的事情很感兴趣时,可以很好地集中注意力,甚至过分地集中,以至于被称为“超专注”现象。
但是在不感兴趣的事情上(例如上课写作业),他们就难以集中注意力,或者难以长时间的持续集中注意力,无法坚持完成这些看起来乏味但是非常必要的学习任务,也更不容易在分心后将注意力拉回到原本的学习任务中。
最后,还是那句话,接受不能改变的,改变能够改变的,作为A娃的父母,注定我们要付出更多的努力去引导、帮助、监管和监督他们,不要放弃、不要气馁,因为父母的爱才是他们所能依赖的情感基石。
(各位朋友,如有不同意见,欢迎找我沟通交流)返回搜狐,查看更多