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孕期误用药容易导致1.2w胎儿致畸?别紧张,这份用药指南请收好

孕期生病真的是太痛苦了,吃药得谨慎,又得考虑用药安全,不敢乱吃药。

很多药品包装盒上都写着:孕妇、老人、小孩慎用。

怀孕之后生病了,怎么办?

到底哪些药能吃,哪些药不能吃?

今天,就跟大家科普一下!

历史上“反应停”事件

导致1.2万名婴儿致畸

——

上世纪60年代前后,欧美至少15个国家的医生都在使用一种叫“反应停”的药物治疗妇女妊娠反应。

很多人吃了药后的确就不吐了,恶心的症状得到了明显的改善。

于是它成了“孕妇的理想选择”(当时的广告用语)。

图片来源:网络

于是,“反应停”被大量生产、销售,仅在联邦德国就有近100万人服用过“反应停”,“反应停” 每月的销量达到了1吨的水平。

在联邦德国的某些州,患者甚至不需要医生处方就能购买到“反应停”。

但随即而来的是,许多出生的婴儿都是短肢畸形,形同海豹,被称为“海豹肢畸形”。

1961年,这种症状终于被证实是孕妇服用“反应停”所导致的。于是,该药被禁用。

然而,受其影响的婴儿已多达1.2万名。

图片来源:网络

备注:受反应停影响的孩子

经过媒体的进一步披露,人们才发现,这起丑闻的产生是因为在“反应停”出售之前,有关机构并未仔细检验其可能产生的副作用。

记者的发现震惊了世界,引起了公众的极大愤怒,并最终迫使沙立度胺的销售者支付了赔偿。

孕期真的

不能用药吗?

——

实际上,出于对胎儿的安全考虑,妈妈在怀孕期间,确实不建议多用药物,哪怕是中医的保健安胎补品,也要适当地喝,不能过量。

正所谓是药三分毒,一旦药物里面有对小宝宝不利的成分,很容易就会导致流产或者胎儿畸形。

但是不建议用药不代表不可以用药。

孕妇是否用药,要根据怀孕的周期,药物的品种,孕妇本身的耐受能力,以及基本的严重程度来综合判断。

孕妇的用药原则就是慎重用药,能少用药就少用药。

图片来源:hippopx

一般的普通疾病,有时候不用吃药都可以自己痊愈,比如说普通的感冒,虽然在感冒期间会有很多并发症,会让我们感觉到特别难受,但是感冒实际上也是一种自限性疾病,不用治疗也会自愈。

而其他的一些重大疾病,则需要我们在备孕之前,做好检查,避免在遇到重大疾病的时候怀孕。

总之,孕妇用药需要经过综合判断,最好在主治医师的指导下合理用药。

不同妊娠期

用药有什么不一样

——

不同的妊娠周期,用药的规则不一样,掐准时间,对我们妈妈本身的用药有很大的指导作用。

周期

特点

用药建议

妊娠前期

卵子发育到受精之前

可以用药

围着床期

从受精到着床,大概2周,这时期用药容易导致受精卵发育异常,从而导致流产。

谨慎用药

胚胎期

受孕第2周~第8周;胚胎发育关键时期,私自用药容易导致胎儿畸形;

谨慎用药

胎儿期

从第9周至足月;胎儿成型,器官正在慢慢发育,错误用药可能会对胎儿器官发育造成影响,导致胎儿先天禀赋不足。

谨慎用药

孕期用药

分等级

(ABCDX)

——

目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准,按药物的不同危害分级如下:

A类:在动物和人体身上,均未发现对孕妇、胚胎、胎儿无害的药物,如适量维生素A、维生素C、维生素D、维生素E等。

B类:在正常使用量下,一般对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害,如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。

C类:在动物身上发现有害,在人类孕妇身上要根据医生判断具体情况合理使用,如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

D类:对胎儿明确有害,原则上不推荐使用,如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)等要在万不得已时才使用。

X类:可使胎儿异常,在妊娠期间禁止使用,如甲氨蝶吟(可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等)、乙烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)等。

妊娠前3个月,C、D、X类药物少用。出现特殊情况必须用药时,也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。

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孕期用药

6大基本原则

——

❶ 非必要不用药

如果是简单妊娠期反应、普通感冒等小疾病,尽量不要用药物干预,多喝热水,做好干预即可。

❷ 在医师指导下用药

无论是处方药还是非处方药,都需要在临床医师的指导下用药,有些妈妈可能会用到中药的某些药食同源的药材来煲汤安胎,注意,这些也是要在临床医师指导下使用的。

❸ 把握好妊娠时间

注意妊娠周期,有些药物在备孕之前就应该禁掉,比如说化疗药甲氨蝶呤、抗病毒药利巴韦林、异维A酸。

❹ 用药量控制在合理范围

用药要合理,而不是越少越好,为什么这么说呢?因为药物进入人体之后,都会经过肝脏的分解,会出现首关效应,也就是会药效失效一部分,如果用量太小,经过药物的首关效应,药效基本上很少,吃了药等于没吃,所以一定要控制用量,不能太少,也不能太多。

❺ 尽量选择危害小的药物

如果一定要用药,尽量选择A、B类药物。

❻ 禁用肯定致畸药物

能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

图片来源:hippopx

这样吃药

更安全

——

❶ 妊娠呕吐

妊娠早期出现恶心呕吐可给予维生素B6 10-20mg/次,每日3次口服。如呕吐严重,需要及时就医。

❷ 孕期贫血

妊娠后半期对铁的需求量增多,仅靠饮食补充明显不足,应在医师指导下补充铁剂。

❸ 肌肉痉挛

下肢肌肉痉挛可能是缺钙表现,可补充钙剂,每日600-1500mg。

❹ 孕期便秘

多吃纤维素含量高的蔬菜水果,必要时使用乳果糖,慎用开塞露、甘油栓,禁用硫酸镁,不应灌肠,以免引起流产或早产。

❺ 孕期发烧

发烧超过38.5℃时最好使用解热镇痛药,乙酰氨基酚是较安全的选择。

❻ 皮肤瘙痒

可选用炉甘石洗剂。

❼ 孕期感染

细菌感染选用青霉素、头孢、阿奇霉素较安全。阴道真菌感染可选择局部使用克霉唑。

嘚吧嘚

妊娠期间要少用或不用药,任何药物的应用,应在医生指导下,严格掌握,合理使用,切勿滥用,以防给母子带来危害。

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(文中图片来源网络,如有侵权请联系删除)

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