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喂养宝宝,选维生素D还是维生素AD?你知道怎么选吗?

原标题:喂养宝宝,选维生素D还是维生素AD?你知道怎么选吗?

众所周知,维生素D对婴幼儿的生长发育起着重要的作用,但如何补充成了困扰大家的一个难题,补多补少都会影响宝宝的生长发育;还有,到底是补维生素D还是维生素AD,还是两者一起补呢,这在年轻妈妈中出现了不一样的看法,下面请专业营养师解说一下,宝宝们应该补维生素D还是维生素AD,怎么补充吧...

(图片来源:微信公众平台公共图片库)

一、认识维生素D

科学意义上,维生素D是一大类物质的总称,其中以维生素D2和维生素D3最为重要。

维生素D2来源于植物,自然界存在极少。由紫外线照射植物中的麦角固醇产生,照射麦角固醇的方法也是人工合成维生素D2的一种主要方式。

维生素D3是经日光照射转化而来,又被称为"阳光维生素"。由大多数高级动物的表皮和真皮内含的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线(波长265-228nm)照射后转变而成素[1]。

维生素D的经典功能是维持血浆钙和磷水平的稳定,以满足骨骼矿物化、肌肉收缩、神经传导及细胞的基本功能。

维生素D本身无活性,只有首先在肝脏内代谢为25-OH维生素D,然后在肾脏内代谢为具有很强生物活性的1,25-二羟基维生素D后,才能真正发挥生物活性。

妊娠期或哺乳期女性由于特殊的生理特点而成为了缺乏维生素D的高危人群,在妊娠期特别是孕晚期,妊娠胎盘能进一步羟化25-OH-D3成1,25-(OH)2D3,维生素D可以通过简单扩散的方式经胎盘转运至胎儿,是胎儿维持维生素D的主要来源[1]。

(图片来源:微信公众平台公共图片库)

二、缺乏维生素D的表现

1. 宝宝缺乏维生素D时:

易引起全身钙、磷代谢失常,早期症状主要有多汗、夜惊、烦躁不安等;严重时可出现骨骼改变,如出牙晚、囟门迟闭、颅骨发软;胸部出现肋骨“串珠”、“鸡胸及脊柱侧弯、龟背等,四肢出现X型腿、O型腿。

2.孕妇缺乏维生素D:

易出现骨质软化、头部多汗、牙齿易断,最先而且最显著发病的部位是骨盆和下肢,之后逐渐波及脊柱、胸骨及其他部位。严重者可出现骨盆畸形,由此影响自然分娩。

三、正确给宝宝补充维生素D

对维生素D缺乏的防治,建议用普通维生素D制剂。不建议单次超大剂量补充维生素D。

维生素D的补充剂量,中国营养学会编著的《中国婴幼儿喂养指南》及《中国居民膳食指南》(2022版)建议:

纯母乳喂养的婴儿,宝宝出生后应每日补充维生素D 400IU。

配方奶喂养的宝宝,需要关注配方奶提供的维生素D含量,按每日700ml奶量估计,如能提供10μg维生素D,则可以不再额外补充,否则也需要适量补充[3]。

孕妇妊娠期间: 不能通过日光合成维生素D的妊娠期妇女,可每日补充维生素D 400IU,乳母期同妊娠期[2]。

0~50岁普通人群维生素D的推荐量是 400IU。(1IU=0.025μg,400IU=10μg)[2-3]

(图片来源:微信公众平台公共图片库)

四、认识维生素AD

很多宝妈在给宝宝补充维生素时会选择最常见的维生素AD合剂,认为可以同时补充维生素A和维生素 D。

WHO认为,对于维生素A缺乏的国家(非洲,东南亚)来说,补充维生素A需要作为一项公共政策。也就是说,同时把偏远地区和不发达地区的现状考虑进去了。

而均衡膳食,是宝宝补充维生素 A 最健康、最合适的方式。

一般来说在经济欠发达的地区,宝宝会受传统喂养习惯的影响(比如说宝宝 6 个月尝试辅食后只吃稀粥、面糊等谷类食物,水果蔬菜和蛋奶肉类添加较晚),这个时候推荐补维生素 A。

而在经济状况较好的地区,宝宝饮食状况普遍都不错,一般不会出现严重的营养不良。也就是说均衡饮食,就可以给宝宝带来充足的维生素A,不需要再额外补充。

对于纯母乳喂养的宝宝来说,妈妈需要特别注意自己的膳食均衡,保证乳汁营养含量充足。

喝奶粉的宝宝,配方奶中一般强化维生素 A 成分添加,也不需要额外补充。

在孩子添加辅食后,建议多吃肉、蛋、奶、动物肝脏等动物性食物和深色蔬菜。

换句话说,只要宝宝吃得好,就是最天然健康的维生素 A 补充方法,不需要额外补充。

我们常说的维生素A中毒,是指一次性或多次连续过量服用维生素A,引起恶心、呕吐、头痛、脱发、肝大、肌肉僵硬、皮肤瘙痒等中毒症状,对人体产生危害,所以很多宝妈会产生恐慌心理,怕每天给宝宝补维生素AD不安全。

虽然维生素 A 过量会有中毒风险,但维生素A的中毒剂量相对较高,如1岁幼儿的维生素A中毒剂量大于RNI约20倍,也就是6200μgRAE/d[3]。或肝脏维生素A浓度超过300mg/g被认为是过量,并可引起相应的临床表现[1]。但一般情况下,只要不是吃错,是不会造成中毒的。

五、维生素AD还可以继续吃么?

营养师的建议是可以吃,但不建议长期吃。

宝宝每日所需的推荐量如下表[1-2]:

如果宝妈对自己提供的饮食没有信心,或是宝宝不愿意吃动物内脏、鱼卵、禽蛋、全奶等食物,那可以通过维生素 AD 合剂和单独维生素D 交替补充的方式,以保证维生素A 的摄入量。

如果宝宝吃得好、营养好,单纯的维生素D已经可以满足孩子日常营养需求了,再补充维生素A就是画蛇添足了。

讲到这里,宝妈们,这下知道是给宝宝选择维生素D还是维生素AD了吧。

来源:临床营养网

作者:陈婷婷 中国人民解放军联勤保障部队第903(原117)医院营养科营养师返回搜狐,查看更多

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