近日，珠海一名2岁幼儿在与奶奶在市场买海鲜时不慎被扎伤右足，当晚即出现发热，第二天伤口肿胀，皮肤、肌肉坏死，进而发展为休克。随即转入珠海市妇幼保健院儿童重症救治中心，确诊创伤弧菌感染、脓毒血症，症状极其严重。
该患儿经过按照现有指南推荐联合使用抗生素、切开引流等抢救后，截至当前，病情脱离生命危险。
患儿家属介绍，4月14日下午，孩子和奶奶在市场买海鲜，右足不慎被鱼划伤。4月15日凌晨2时许，孩子开始发高烧，数小时后出现右脚肿痛等症状。家人立即将其送至附近医院进行治疗，情况未见好转。4月15日晚上8时许，该患儿被转至市妇幼保健院救治。珠海市妇幼保健院儿童重症救治中心主任李生成介绍，“我们接收患儿的时候，他的情况非常危险，呼吸很差，心跳很快，还呈现高热状态，整个右下肢肿胀，部分出现紫癜坏死的状态，已经到了感染性休克的早期，情况相当危急。”
时间就是生命。珠海妇幼儿童重症救治中心立即与骨科进行会诊，考虑坏死性筋膜炎、骨筋膜室综合征、脓毒症休克。入院当晚紧急手术切开减压，术后对患儿进行液体复苏、血液净化、强力抗感染。经过抢救，患儿暂时稳住生命体征，恢复下肢血运。
4月16日，全市专家针对患儿情况进行会诊，建议保守治疗，但坏消息是，必要时需扩大清创甚至截肢。4月17日，患儿明确创伤弧菌感染，同时查到创伤弧菌、铜绿假单胞菌感染导致败血症。“幸运的是，患儿来得很及时，抓住了抢救的黄金时间。”李生成表示，目前患儿发热好转，心跳、呼吸、血压等指标平稳。4月22日，全市专家再次会诊，建议清创、植皮，必要时截肢。“孩子能度过危险期，多亏了妇幼医护人员的全力救治！”患儿父亲激动地说道。
“针对该患儿的情况，第一步是保命，第二步是保腿，第三步是保脚，第四步是保脚趾。目前患儿毒素清除，阻止了病情向上发展，但脚趾的情况还在观察，有些已经很黑了，面临着右脚多个脚趾截肢的风险。”李生成介绍，“下一步主要是控制感染，修复创面，皮肤坏死的地方可能会植皮，需要好几期慢慢恢复。”
李生成介绍，创伤弧菌是一种栖息于海洋中的革兰阴性嗜温、 嗜盐、 嗜碱型海洋致病弧菌，人一旦感染，起病急、进展凶猛，救治困难，一般会在48小时内出现休克，皮肤肌肉坏死、脓毒血症，如不及时正确治疗，大多数患者会因脓毒性休克及多脏器功能衰竭而死亡，因此它被称为海洋中的“无声杀手”。创伤弧菌常存在于牡蛎、虾、鱼、蟹等水产中，是水产养殖中最为常见、危害最严重的细菌性病原菌之一。我国的广东、广西、福建，浙江沿海地区常见。
此外，创伤弧菌的前期症状主要以局部皮肤的刺痛、麻木为主。症状并将快速加重，出现发热、寒战、皮肤肿胀明显加重甚至出现败血症、坏死性筋膜炎、多脏器功能衰竭等严重症状，最终甚至会面临截肢和死亡的结局。李生成介绍：“作为一种高度急重症的疾病，创伤弧菌感染48小时内患者的死亡率能达到50%以上，如果超过72小时都未经有效治疗，死亡率能接近100%。”
被海鲜刺伤如何急救？
由于创伤弧菌病情进展快，如果被海洋生物扎伤，患者应在创伤后第一时间进行清洗，并用肥皂水、酒精等液体冲洗创口以作消毒处理（切勿用生理盐水清洗伤口），一旦出现浮肿、疼痛等不适症状，务必保持高度警惕，则应第一时间选择就医。
面对这种发病急、致死率高的感染类型，做好预防是关键！
如何预防？
1.为避免发生创伤型创伤弧菌感染，在处理、清洁海产品时，需尤为注意手部是否受损。建议在清洗时，佩戴厚手套，佩戴塑胶手套可减轻蟹、虾等生物对于手部的损伤，避免被扎伤。如果手部有伤口，不建议进行海产品的清洗处理。
2.伤口未愈合，尽量不浸泡海水。
3.不建议吃生牡蛎（生蚝）、海虾及贝壳类等海产品。
文、图 | 记者 郑达 李旭 陈一典返回搜狐，查看更多
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