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传说中创伤小、疼痛轻的腹膜外剖宫产,真的有那么神吗?

时下在我院生孩子的部分年轻妈妈,入院后经常会对医生说这三句话:

1.医生,我要剖宫产(是否有腹膜外剖宫产)?

2.我计划不给宝宝喂母乳。

3.我已经自备了剖宫产后的止痛药。

其实,是否需要剖宫产及其术式的选择,都是基于医学指征和医生的建议,盲目追求某种分娩方式,或者忽视母乳喂养的重要性,都不是明智的选择。

而被一位女明星带火的“腹膜外剖宫产”,也在网络上广泛传播,让这一尘封几十年的分娩方式再次引发了公众的广泛关注。

随着网络信息的不断传播,人们纷纷称赞这种手术方式具有创伤小、恢复快、疼痛轻等诸多优点,因此许多准妈妈们也开始考虑将其作为分娩的首选,并寻找擅长这种“特殊”术式的专业医生。

然而,腹膜外剖宫产真的如传说中这样神吗?今天,我们就来一同揭开它的神秘面纱。

什么是腹膜外剖宫产

腹膜外剖宫产,顾名思义,就是在手术过程中不打开腹膜,直接进入腹腔外部进行手术。这种手术方式的关键在于,它避开了对腹膜的切割,从而减少了腹腔内感染的风险。具体来说,医生会在打开腹壁后,直接找到膀胱腹膜反折部位,将其分离下推,进而找到子宫下段取出胎儿。

我们可以通过下面两张图清晰的了解到腹膜外剖宫产与普通剖宫产的区别。

腹膜外剖宫产

常规剖宫产

腹膜外剖宫产由Frank医生于1907年首创,在当时那个抗生素匮乏的年代,如果因为剖宫产打开腹膜,产时宫内感染将扩散到腹腔,对于患者来说是致命的,故该术式的发明阻断了感染向腹腔内扩散的途径,极大的改善了剖宫产术的预后,曾一度流行至上世纪90年代。

但到上世纪末,随着抗生素的普及,腹膜外剖宫产减少腹腔内感染的优势大打折扣,反之,由于其复杂的手术方式延长了手术时间、延迟了胎儿娩出时间,不能应对紧急、复杂的临床需求,同时更易引起切口血肿、膀胱损伤等问题,渐渐被临床医生所诟病,以至于辉煌不再。

腹膜外剖宫产利弊

1

优势

1. 减少感染风险:不打开腹膜,降低了腹腔内感染的风险。

2. 恢复快:腹腔外手术操作,术后肠功能恢复较快。

3. 避免粘连:避免了术后盆腹腔粘连的问题。

2

弊端

1. 手术复杂:操作复杂,手术风险大,易损伤膀胱、输尿管等。

2. 视野受限:手术视野暴露不充分,娩出胎儿较困难,对宝宝存在潜在风险。

3. 时间长:手术时间长,对准妈妈的损伤更大。

4. 无法满足急诊需求:无法满足急诊剖宫产尽快分娩的临床需求。

5. 无法全面了解腹腔情况:不进入腹腔,无法全面了解子宫、卵巢等腹腔内器官的情况。

<< 总结

腹膜外剖宫产并非最新的“高精尖”手术方式,与新式腹膜内剖宫产相比,其弊大于利虽然它在一定程度上减少了腹腔内感染的风险,但手术操作复杂、视野受限等局限性也带来了诸多潜在风险。因此,在选择分娩方式时,准妈妈们应充分了解各种方式的优缺点,结合自身情况和医生建议做出明智的选择。只有在极少数情况下(如盆腔粘连严重等),医生才会推荐采用腹膜外剖宫产

综合来讲,对大多数产妇而言,普通的腹膜内剖宫产手术是更好的选择,准妈妈们不必盲目跟风,我们提倡阴道分娩和母乳喂养,毕竟母婴安全才是最重要的。

另外,那位女星也进行了辟谣,她采用的其实是普通剖宫产手术,并非如网传那样哦!

END

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