导致女性不孕不育最常见的有妇科炎症、内分泌异常、输卵管堵塞等诸多原因。
近年来，因女性生殖系统结核导致不孕不育的患者也不在少数。女性生殖系统结核，因其起病隐匿、症状不典型，往往容易被漏诊、误诊。
01 什么是生殖系统结核？
是由结核分枝杆菌入侵机体后引起的女性生殖器炎症，常继发于自身其他部位的结核。
最常见的有输卵管结核、子宫内膜结核、宫颈结核、盆腔腹膜结核等。
在女性生殖结核中以输卵管结核最常见，约占盆腔结核的九成以上。
当结核杆菌侵入输卵管后，管腔粘膜发生渗出坏死溃疡，与邻近器官发生粘连，当病变蔓延至卵巢，可致卵巢结核；蔓延到子宫内膜或子宫颈，可致子宫内膜结核或宫颈结核，因此在输卵管结核病人中，约有七成的患者同时合并子宫内膜结核。
女性生殖系统结核多见于20～40岁女性，58%～76%患者可导致不孕。
02 如何传播感染的?
血行传播
最常见，输卵管的组织结构有利于结核杆菌的潜伏，故结核菌一般首先入侵输卵管，然后依次播散。
直接蔓延
绝大多数生殖器结核继发于肺结核，约10%肺结核患者伴有生殖器结核。
淋巴传播
这种情况较少见。
- 性交传播
比较罕见，一般由男性泌尿系统结核通过性接触转移。
03 有什么临床表现？
临床症状常无特异性，不孕、异位妊娠最为常见，其次为下腹痛，有时可出现消瘦、疲劳以及月经紊乱，亦可伴有继发闭经，月经量少，功能失调性子宫出血等。
04 什么情况下有生殖系统结核可能？
1.原发不孕，宫外孕、月经稀少，闭经；
2.未婚妇女有结核中毒症状；
3.慢性盆腔炎久治不愈；
4.有结核病接触史或者本人曾患肺结核、胸膜炎、肠结核等。
05 如何排查？
1.子宫内膜病理检查。
2.X线检查、子宫输卵管造影。
3.宫腔镜、腹腔镜、阴道镜。尤其阴道镜检查可清晰见妇科结核病灶部位、大小、形态及病变周围情况，对于妇科结核的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
4.结核菌检查：经血、白带、宫腔刮出物、腹腔液涂片等。
06 如何治疗
抗结核药物治疗
结核病对女性生殖健康影响很大，对于确诊或高度怀疑生殖系统结核，应立即给予正规的抗痨治疗。
治疗原则以抗结核药物治疗为主，休息、营养为辅。
遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。
手术治疗
对于药物治疗效果不佳、已发生并发症或治疗后复发的患者可采取手术治疗，加强休息、增加营养，加强机体抵抗力。
07 得了生殖系统结核应注意什么？
注意私处卫生，保持清洁干燥。
注意有无接触性出血，遵医嘱阴道给药，用药后尽量卧床休息2小时左右，用药期间禁止性生活。
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