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经常有宝妈们咨询，宝宝说话吐字不清，把“哥哥”说成“得得”把“小鸡”说成“小西”或感觉“大舌头”及口吃等，以及表达出难以让人理解的内容！可大多数家长并不会过多在意，认为孩子可能由于年纪小才说话不太清楚，等长大了就好了。等到长大还说不清时从医生那里得知“孩子可能存在构音障碍”时，才意识到事情的严重性。
儿童语言的可理解性随年龄增长逐渐完善，同时也随儿童的认知发育、呼吸和构音器官协调运动而逐渐完善，4-6岁是纠正语言发育的黄金时期，早期发现吐字不清并及时进行干预尤为重要。
什么是吐字不清？
医学上称为“构音障碍”，是指在发音过程中由于构音器官的异常运动而导致的语音缺陷，是因为有关发音肌的肌力减弱或瘫痪、肌张力改变、协调不良等，引起字音不准、声韵不均的言语障碍。
家长朋友们，首先需要寻找吐字不清的原因。
1.舌头存在问题
孩子舌系带过短，舌尖不能抵上颚，可能会造成部分儿童出现发音不正常的情况，主要是卷舌音发音不清；舌功能灵活度欠缺，舌活动笨拙，俗称“大舌头”，和语言中枢有关系，经过康复治疗师矫正等，可恢复。
2. 神经系统发育
有可能是孩子在神经系统方面发育出现某些问题，需要综合评估分析。
3.智力问题
如果儿童存在智力发育异常，语言发育也会出现问题，也会出现发音不清的现象。
4. 其他问题
父母的发音并不是很清楚，孩子在模仿的时候也会出现含糊不清；观察儿童综合反应能力，对声音的敏感度，听力是否正常等。
孩子吐字不清，应早发现、早干预
第一步：构音评估
3岁以后如果孩子发音还不清楚，建议到儿童康复科进行专业的构音评估，同时根据孩子情况选择智力测试、听力测试等。
第二步：专业训练
训练建立在言语评估基础之上，依据辅音发音错误的特征进行个体化的治疗。儿童康复科治疗师在儿童能够分辨正确和错误的发音的基础上，循序渐进地训练 音素水平、音节水平、单词水平以及句子水平相关内容。同时开展对应的口腔训练，如吹、吸这类动作，提升儿童构音器官的协调性。
第三步：家庭指导
根据孩子的问题，治疗师指导家长在家选择语言游戏训练、唇舌训练、口肌操等多种方式， 更好地开展干预。
总之,儿童如果出现了语言发育障碍，吐字不清的情况，一定要及时进行分析是哪一种原因造成，及时到正规医院进行语言筛查，诊断和治疗，以免耽误最佳训练时期。
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文章来源：石家庄市妇幼保健院
图片来源： 石家庄市妇幼保健院
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