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专家访谈 宝宝补钙微量元素
宝宝冬季皮肤护理,刘春阳,专家访谈
睡眠对宝宝有很好的益智作用

  对于成人,睡眠主要是恢复体能,从而保持清醒状态时的良好记忆力、判断力以及良好的精神状态等。而对于儿童来说睡眠意义更为重大

 
 
第一 有明显的益智作用

  睡眠对宝宝来说,有非常明显的益智、促进智力发育作用。有研究证明,睡眠比较好的婴儿智商发育是比较好的。稍微大一点的孩子,睡眠对孩子的记忆力、创造力、精神状态方方面面都有很好的促进作用。

 
 
第二 有促宝宝进生长发育的作用

  有研究证明,生长激素70%左右都是夜间深睡眠的时候分泌的。有些孩子睡眠特别不好,超过三个月到半年以后,孩子的身高会逐渐出现偏离,这是因为睡眠障碍、生长激素分泌不足引起的。当然,饮食、运动等对身高体重也有影响,但是睡眠也是一个很主要的因素。

 
 
第三 睡眠有储能作用

  睡眠有储能作用,即储备能量供人体完成白天的活动。睡眠对情绪状态也有很大的影响,小婴儿也好,大孩子也好,如果缺乏睡眠或睡眠质量不高,会有易怒、烦燥、行为障碍、记忆力减退、活动能力降低等情况,还容易发生意外伤害。所以说良好的睡眠对孩子是非常重要的。

 
 

  当然不同年龄的孩子有不同的睡眠规律和特征,年龄越小的孩子睡眠时间越长,如新生儿每天睡眠时间为16-18小时,6个月到一岁半的孩子睡13-15小时,5岁睡12小时左右,学龄期睡11小时左右。2岁以内的孩子白天睡两次,2-6岁白天小睡1次。当然睡眠时间有很大的个体差异,不能强求一致,如果白天宝宝的精神状态很好,活泼、聪明、发育良好,那么睡眠时间就应该是合适的。

 
 
为什么对孩子来说睡眠的益智作用那么重要呢?
  睡眠分为非快速眼动期和快速眼动期。非快速眼动睡眠分一、二、三、四期。三、四期属于深睡眠期。睡眠规律一般为觉醒、非快速眼动的一、二、三、四期、快速眼动期。
  快速眼动期孩子的脑部活动是非常活跃的,脑供血量、脑细胞活动都是很丰富的,而其他器官、组织的能量供应、活动是减少的,四肢的肌肉是松驰的。新生儿、小婴儿的快速眼动睡眠时期相对长,所以虽然看起来新生儿大部分时间一直在睡觉,但是他的大脑还在活动,脑在快速的发育。你会发现虽然孩子每天睡16-18个小时,但是发育很快,逐渐会笑、会发声、会抬头。
  睡眠促进智力发育,这是孩子跟成人不同的,新生儿睡眠可以很快进入快速眼动期,表现为眼睛一闭着就睡着了。对成人来说,没有非快速眼动的一二(浅睡)三四期,直接进入快速眼动期,那就不对了,比如发作性睡病,就属于异常睡眠,孩子在上课或活动时可以突然很快的进入深睡眠状态,在青春期比较多见,属于疾病状态。在快速眼动期,脑活动非常丰富,即有很丰富的梦境,所以有的人说我从来不做梦,或者有的人梦特别多,是看他在哪个睡眠时期醒来的。快速眼动期醒来,会对梦里的细节记得特别清楚。要是在非快速眼动期醒来,你对梦里很多事情都忘掉了。
  儿童与成人的睡眠周期是不同的,如新生儿是50到60分钟,成人是90分钟到100分钟一个睡眠周期,成人的睡眠周期要长一些,儿童要短一些。
冬季宝宝睡眠 家长呵护的注意事项

  冬天睡眠的问题从临床上来看相对的要多一些。冬季孩子的活动量比夏天少,白天孩子的能量没有得到很好的释放,他的夜间睡眠就可能会出现问题。我们经常说动静结合,他只有白天很好适度的运动,夜间才能很好的睡眠。

 
 
保证孩子一定的运动量

  孩子户外活动是非常有好处的。对开阔孩子的眼界、促进智力发育、提高孩子抵抗力和免疫力都是非常重要的。人在有一定的温差的环境下,他的皮肤、呼吸道、器官都会受到很好的锻炼,有这种锻炼以后,孩子会积极的适应它,如当你在不经意,或者不小心出现状况的时候(如宝宝受寒),孩子就不容易感冒了。户外活动以后孩子的能量得到宣泄,睡眠就会比不运动时好。当然户外活动的方法要有一些讲究,不能说今天觉得运动很重要,突然把孩子带出去一个小时,结果回来宝宝就感冒了。
  根据孩子不同的年龄、体质的不同、环境温度温差的大小,运动要遵循循序渐进的原则,既要慢慢适应,比如说天气比较冷的时候,每天分几次带孩子出去,每次出去的时间比较短一些,这样虽然麻烦一些,但孩子容易适应。天气比较好,中午阳光比较足的时候,户外活动时间可以适当长一些。举例来说,三个月以内的孩子,抱着孩子出去几分钟就回来,连续三天以后就可以出去的时候走得慢一点,五到十分钟,再几天以后出去二十分钟就没有问题,当然要根据天气情况。如果坐电梯、下楼梯,有过堂风的时候一定要注意将孩子包裹好,这些细节方面也很重要。风大的时候一般不出去。其时循序渐进包括孩子所有的方面,如辅食添加、习惯的改变等等。
  有一些体质比较弱的孩子特别要注意慢慢适应,如可以先把窗户打开,适当加厚一点衣服,冷空气进来以后,孩子呼吸道和鼻粘膜能接触一定的冷空气,孩子适应二十分钟以后,再加上些衣服再接着带孩子出去就可以了。另外就是从秋天开始一直不间断的户外活动。

 
睡前模式要固定

  睡觉前对孩子的护理方式、说话、语气、光线都是跟白天不同的,一段时间以后会建成一个条件反射,一旦你给孩子洗澡、漱口、换睡衣、按摩、说话轻柔、光线暗下来,孩子就觉得我要开始睡觉了容易形成自动入睡的习惯。这样从小带起来,孩子很容易接受,很容易形成规律。对于睡眠习惯来说,它是可以培养的,是后天形成的。这就给我们提供了一个契机,所以要从小培养。
  有一些孩子到点就睡,有一些孩子从来不知道什么时候睡觉,什么时候吃饭,规律性特别差,对于特殊气质型的孩子培养投入比其他孩子要多付出很多倍,要有耐心,也是能够培养出好的习惯的。

 
 
冬天睡眠环境要好,适当注意保暖

  冬天适宜孩子活动的室温要18-22度,睡眠是20到25度是比较舒服的。孩子睡眠时进入非快速眼动期一、二、三、四期,之后是快速眼动期,此时肌肉是极度放松的,这个时候孩子的体温会下降,要注意保暖。成人经常有一个感觉,刚睡觉时没有觉得冷,半夜的时候冻醒了,就是这个道理。这时候是你的体温降低了。

 
要保持一定的湿度

  一般要50% 到60%左右,冬天天气干燥,孩子鼻子很干,容易鼻堵,很多孩子睡眠不安就是因为鼻子堵。所以保持一定的湿度会使孩子的鼻子不干燥,鼻痂容易排除,一定的湿度对呼吸道纤毛活动也有好处。所以孩子的睡眠环境非常重要,保持一定的温湿度。孩子的卧室要保持空气新鲜,空气新鲜氧气是足的,对脑发育也有好处。

 
孩子睡眠时穿的衣服不要过多

  一般穿一个纯棉的线衣线裤睡觉就可以了,可以防止蹬被子着凉,也可以吸汗。

 
适合的光线和声音环境

  光度和声音环境对于孕妇和孩子的影响是非常大的。对于孩子来说,一旦有噪音或者噪光不良因素的影响,孩子的深睡眠阶段会受到影响,就会影响孩子的脑发育。噪音如果能够避开是最好的。如果没有办法避开,你可以给孩子耳朵塞一点棉团或带个耳罩。
  光太强会影响睡眠质量,白天睡眠时要拉窗帘,一定不要在亮的环境下睡眠。两岁以内的孩子白天睡一到两次,两到五六岁白天小睡一次,这个睡眠也是要有质量的。如果睡眠质量很差,老是浅睡眠,肯定会对智力或是发育方面有影响。晚上要保持黑暗,夜灯可以在睡眠潜伏期的时候开着,即入睡前25到30分钟开着,有一些稍微大一点的孩子容易恐惧,也可以开着。一旦孩子睡着以后一定要关掉。

 
睡眠前的饮食

  温湿度、光、声音、孩子睡眠前的饮食都影响孩子的睡眠。孩子憋尿睡得不踏实,吃得过饱、饥饿睡得也不踏实。一般睡觉以前一个小时以内不给孩子吃过多的东西。

   
宝宝的睡眠时间
 
 
有的孩子睡得晚醒得晚怎么办

  这需要调整,培养孩子睡眠的昼夜节律。睡眠培养有一个关键期,一般是6到12周是容易形成规律的,也是容易调整的时期。
  这期间我们第一要培养宝宝逐渐把睡觉集中到夜间,白天有睡眠,但大部分的睡眠时间还是要集中在夜晚。
  第二,要培养自动入睡。后期难带常常是因为宝宝不会自动入睡,需要有一些睡眠陪伴,如拍、摇、走动,需要很多因素来介入。安静自动的入睡是非常重要的。另外,要培养夜间睡眠时间比较长一点,夜醒次数不要很多。一般六个月的孩子50%能够一觉睡到天亮。
  11个月80%一觉睡到天亮。要想夜睡时间长、夜醒少,6个月以后夜里最好不要吃东西。三个月以内的孩子夜里面会吃奶,但是次数会越来越减少。三到六个月之间,如果孩子夜里安睡没有醒来要吃奶的情况,就不需要叫醒孩子吃奶。睡觉时血糖消耗比白天要少,一般不会出现低血糖。六个月以后就要有意识的减少夜间吃奶的次数。
  有一些吃母乳的孩子,夜醒以后,往往要哭,妈妈把奶头往孩子嘴里一放,孩子就不哭了,所以为了省事,不管孩子是否饥饿都给孩子喂奶,即用喂奶哄孩子,这种情况导致了孩子频繁夜醒。

 
有的孩子昼夜颠倒怎么办

  孩子的睡眠习惯六到十二或者是六到十六周形成,在这个期间只要稍加注意,其实是很方便的。我们可以在宝宝白天睡觉的时候拉上窗帘,有一定的光线,但光线暗,可以有人的走动,可以有说话的声音,当然是低的说话声音,走路的声音不是非常响。有一定的声音、有一定的环境在动。到夜间,则完全是没有光线,是黑暗的。孩子如果有夜醒的话,夜间护理的声音、动作、各方面的扰动都是很轻的,要明显跟白天的护理情况不一样的,夜间护理时刺激量跟白天是有明显差别的。这样一段时间以后,孩子就会意识到明显的昼夜不同了,夜里安静有利于延续孩子的睡眠。白天睡觉少,夜晚长,这种节律就出现了。
  宝宝的睡眠习惯如果在六个月以内不注意培养,以后培养非常困难。临床有一些孩子在夜里面三四点起来玩两个小时,特别清醒,已经变成一种生物钟调节。有的孩子因为发烧,怕在夜里抽风,所以把灯开开看着。有的孩子肠痉挛,就给孩子打开灯揉,这样几天以后,孩子的夜醒睡眠习惯就形成了。夜晚不能睡好,白天家长就想一定要让孩子白天睡好。所以这样睡眠就昼夜失调了。

 
 
要培养孩子自动睡眠

  说到自动睡眠,从小婴儿开始,吃完奶以后要把奶头拔出来,醒的时候把他放在床上,孩子逐渐会学会自动入睡。睡眠要有规律,不要轻易打破孩子睡眠规律。也要避免不经意的打破孩子的睡眠规律,比如说周末出去玩,大家很开心,就不再要求孩子按点睡觉。五六日三天的时间,这足可以让孩子形成一个新的睡眠规律。所以宝宝不管在任何时候都要按点睡觉。
  外出的时候都一定按点睡觉,坐飞机的时候你要抱着他睡。到新旅馆,你一定要把孩子安排好了以后,让他睡觉你再去干别的事。

 
宝宝的睡眠周期是多久?

  不同年龄睡眠周期不同,新生儿50分钟、成人90分钟左右,这一周期转换时宝宝会醒来,大人转换的时候也会翻翻身,吧嗒吧嗒嘴。小孩子这个时候会相对清醒一点,如果没有自动入睡的习惯,每一次睡眠周期转换他都要醒一次。注意睡眠周期转换时不要过多扰动孩子。孩子晚上上床睡觉的时间最好是8:00到8:30比较好,不要晚于9:00。学龄期的孩子也不能晚于10点睡觉。因为夜间生长激素的分泌是夜间10点到凌晨2点分泌量最高。家长不要找任何理由把孩子上床睡觉的时间拖后。 有的孩子一到睡眠周期就醒了,怎么办?

宝宝的睡眠习惯
 
 

  咬被角咬嘴唇,这常常是一个心理方面的问题。这种孩子很敏感、心事比较重,比较胆小、比较内向。比如说房间里一关灯以后,出现一个黑色的影他都很害怕,从故事里面和动画片里看到的场景做一个联想,他就会很害怕。孩子的睡眠环境中还要包括房间的布置,如果孩子害怕这个图画,一定要换一换...查看详情>>

 
 

  趴着睡有两种情况,第一种情况是行为习惯,这个孩子从小就喜欢趴着睡。有一些孩子容易紧张,趴着睡有一种四肢着地的放松感觉,他心里很踏实,可能是孩子自然的状态,这是允许的。当然对趴着睡的孩子家长要特别关注孩子,不要有软的枕头,不要闷着孩子,趴着睡的孩子猝死的危险性大一些...查看详情>>

宝宝的睡眠质量
 
 
宝宝睡觉憋尿怎么办

  小孩子睡觉前要让他排尿,如果夜里面不停的吃、尿,这种频率很高的话,孩子的睡眠肯定会受影响的。大一点的孩子,夜里睡觉前一个小时不要给孩子过多的液体食物。食物的质、量,特别要找准这方面的原因。

 
 

  不管什么原因打鼾都不行,只要打鼾就说明一点,呼吸道不通畅,呼吸道不通畅才会打鼾,就会影响脑部氧的供应,氧供应不够,对孩子的智力发展肯定是不好的。现在有很好的方法确定孩子的缺氧程度。缺氧引起的智力损伤是不可逆的...查看详情>>

 
宝宝睡觉总是一惊一乍的,怎么办?

  三个月以内的孩子易惊可以是正常的,因为神经系统还没有发育完全。另一个原因是缺钙的状况。通过补充维生素D和钙,孩子会慢慢的好起来。 大一点的孩子,一个是钙代谢的问题。另外,精神因素也是一个方面。孩子四个月以后就开始做梦了,白天的活动在夜里面会有呈现。睡觉前两个小时之内,如果孩子大哭和大笑了,会导致夜惊、睡眠不安。所以我们说睡觉前一到两个小时孩子一定要做安静的游戏,减少夜惊,还有梦魇。睡觉前一个小时要安静,做安静的游戏,讲安静的故事,特别重要。

缺钙对孩子睡眠的影响

  缺钙是影响孩子睡眠质量的一个方面。缺钙的孩子不单在夜间睡眠有问题,白天也会闹,情绪不好,精神注意力也不集中,容易涣散。白天也容易惊。孩子出汗多,缺钙型出汗,夜间12点以后孩子仍然会出汗,孩子的枕头和衣服都是湿的。因为出汗,孩子的头会很痒,蹭来蹭去的,所以这种行为导致孩子头发也脱落得比较多,我们常常说叫枕秃。这个枕秃只是缺钙的一个外在的表现之一,不能以这个枕秃来确认是否缺钙。
  枕秃还有其他的原因。成人吃完饭以后会热。天气寒冷,喝点热汤吃点饭以后就不冷了。孩子也是一样,吃完奶和食物以后,会有热量散出来。孩子的头发根会出汗,出汗了会痒,所以很多没有缺钙的孩子也会有枕秃。缺钙常常会有一些症状,但是这些症状不是唯一的。
  查体很重要,一定要医生看一看、摸一摸,如果没有看到孩子,医生诊断会有偏差。医生摸一摸孩子,包括头、包括囟门、肋骨、四肢、骨骼肌肉皮肤一摸,学问就非常大了,所以看囟门的大小、骨骼的硬度、胸骨、肋骨一摸,看软骨到成骨过程中有没有变化。腿肌韧带的力量和活动的强度都是判断孩子是否缺钙一个非常重要的佐证。可以辅助性的做一些微量元素检查和骨密度的检测。当然必须结合医生查体,还要结合孩子出生的季节、妈妈孕后期有没有缺钙、有没有腿抽筋。等等方面来确定孩子是不是缺钙,如果确定是缺钙,我们补钙补维生素D,补上以后孩子就会好的。

  营养不良或营养不均衡的孩子也会有睡眠的障碍,所以营养素的均衡对睡眠是非常重要的。要结合孩子的发育、免疫功能的状况、饮食结构比如说他的饮食是不是均衡的,饮食的量、饮食的质地,这样来判断孩子是否有缺钙铁锌等营养方面的问题,还可以结合化验检查。
疾病对孩子睡眠的影响

  影响睡眠的有很多原因,疾病是很重要的一方面,如湿疹、中耳炎、蛲虫、腹痛等。所以定期带着孩子去医院检查是非常重要的。在疾病治疗的过程中,或者是在生病的过程中。在这个时候注意不要给孩子在这个时候养成一种不良的睡眠习惯。很多有经验的家长说,孩子生一次病长一次毛病。你平时不会出现这种护理偏差,但是孩子生病的时候你不知不觉就出现了护理偏差。如果护理偏差以后没有回归,就会造成很大的麻烦。所以有病一定要注意治疗。同时要注意在治疗过程中,尽量的保持孩子原有的生活规律。

 专题出品:搜狐母婴频道     邀请专家:刘春阳(北京儿童医院儿童保健中心主任医师)   访谈制作:秦晓雪