搜狐网站搜狐母婴
宝宝的感冒发烧答疑 宝宝的感冒发烧答疑 宝宝的感冒发烧答疑 宝宝的感冒发烧答疑 宝宝的感冒发烧答疑
宝宝感冒后怎么办?
 

  感冒也叫上呼吸道感染,主要是由病毒和细菌引起的,其中90%以上是病毒引起的,还有一部分像细菌、支原体等其他的病原微生物都可以引起。所谓的上呼吸道感染,一般指喉以上的部分,包括鼻咽,以及咽喉和喉的部分。如果感染继续向下发展,感染到气管、支气管,以至于肺炎,就变成了下呼吸道感染。

 

  如果孩子仅有局部症状,打喷嚏、流鼻涕,不发烧或者有点轻微的发烧,可以服用家里常备的OTC的治感冒药物,比如含有解热镇痛、脱敏成分的抗感冒西药,具有清热解毒作用的双花、双黄连这类的中药也可以。

  多喝水很重要,因为往往感冒在秋冬季比较多,这些时候气候比较干燥。让孩子注意休息,一般有个三五天也就过去了。

  如果发烧很重,孩子精神不好,咳嗽或者其他的症状持续时间比较长了,要及时就诊,按照医生的指导用药。

  3.小孩感冒一般都有哪些症状呢?多久能痊愈?会有哪些并发症?          <点击查看全文>

  感冒大多数都是病毒感染,引起感染的病毒种类繁多,像常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等等,比如现在秋冬季节全世界大流行的甲型H1N1流感,正处于高峰期,所以这个病毒是当前引起感冒症状当中最常见的病因。

  从局部症状来说,比如流鼻涕、打喷嚏,因为引起鼻黏膜的充血而引起的鼻塞等局部的症状。全身症状还有发烧,也会出现嗜睡或烦燥等精神方面的反应,或者呕吐等胃肠道反应。有的孩子,尤其是一些小孩子,还会出现腹痛,表现为阵发性的脐周疼痛,由于肠系膜淋巴结的发炎或消化功能紊乱造成的肠痉挛,这些都是一般的感冒症状。

  对于感冒来说,越小的孩子,他全身的症状会越重,比如说发烧会很重,温度会很高,而呼吸道的症状却不典型;大一点的孩子可能局部症状会重一些,打个喷嚏,有点咳嗽,嗓子疼,可能就过去了。

  一般的感冒病程,如果没有什么并发症的话,三四天就会痊愈的,长的可能七到十天……<<详细

孩子发烧后该怎么办?
  4. 孩子发烧,护理上需要注意些什么?

  第一个,注意孩子的休息,保证他有足够的睡眠,尤其一些学龄期孩子,他们的学业负担很重,往往就是睡眠不够,在学校生活也不规律、喝水也不够,学校人群聚集,就很容易传染得病。目前到儿科就诊的发烧、流感的孩子,以学龄期的儿童增加的最多。因此,要保证充足的睡眠。再一个就是饮水,适当得多饮水。从止嗽、去痰角度来说,补充水份也是最好的去痰的方法。

  如果发烧很高,就需要服用退烧药了。如果服药后体温还没有达到正常怎么办?可以配合物理降温。物理降温的方法也很多,比如可以给孩子洗个热水澡,随着热量散发降温,另外如果温度太高可以把冰块用毛巾裹上后冷敷头部。

  5. 有哪些疾病可能引起发烧?

  当机体在致热源作用下,或者各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,叫做发热。发烧就是一个症状,有很多疾病都可以引起发烧,从原因上分,可以分感染性发热和非感染性发热。

  大多数发热都是由于感染引起的,像病毒、细菌、支原体、衣原体、寄生虫等病原微生物,机体感染以后由于毒素释放,引起发烧。非感染发烧,比如由于代谢的原因、由于自身免疫,以及一些物理性的因素(如中暑)引起的发烧。有的孩子一到夏秋就容易有低热,然后就好了,这跟他们本身代谢的情况还是有一定关系的。

  6. 为什么小孩会发烧呢?

  从机理上来说,每个人都有一个体温调节平衡中枢,在下丘脑这个位置。通俗来说就是一个温度的控制点,我们叫体温调定点。它跟冰箱的温控器一样,比如定到4度,如果超过4度就增加制冷让温度下来,如果太低了就停止制冷。实际上身体也是这样,下丘脑有一个控制体温中枢,根据设定温度通过产热和散热来维持体温的恒定。往往由于感染以后,这些病毒、细菌等外来的微生物引起了体温中枢变化,让它设定点上调了,比如我们原来36.8度,现在要上调1度身体会随之增加产热、减少散热,这样体温就上升。

  很多敏感因素都是影响着体温中枢的。发烧是孩子最普遍的现象,感染性疾病都会引起发热,如最常见的呼吸道感染,感冒、肺炎等等,是发热最常见的原因。

 

  小婴儿年龄越小体温的调节能力越不健全,他体温随环境温度的变化会越大。因为小婴儿和新生儿刚出生,下丘脑温度设定点是偏高的,体温也偏高,所以有的家长以手触感温的方式来判断孩子是否发热并不可靠。一般的来说,体温在37.3度—38度为低热,38.1度—39度中度热,39.1度—41度是高热,超过41度就是超高热。

  说到父母对哪些发烧需要注意,我们除了看孩子发烧症状以外,还要看其他的症状,看是不是伴有其他的症状。因为发烧本身是一个症状,代表了体内的一个反应状态。发烧本身就是自身防护的一个反应,体温适度升高以后,激活了免疫系统的淋巴细胞,让它开始工作,产生大量的抗体,这样有利于清除这些外来的致病微生物病原。如果温度过高,对机体就是一个伤害,如果孩子只是单纯发烧,精神很好,不影响吃、玩,一般状态很好,说明孩子病情不重。如果发烧伴有精神、神经的症状,比如说呕吐、嗜睡、烦燥、抽搐,说明孩子病情偏重了,出现这些变化以后应该及时到医院就诊。

  有些小的孩子,尤其3岁前的婴幼儿,往往因体温过高而出现高热惊厥,也就是老百姓说的抽风。遇到这种情况以后,不要慌张,首先是把孩子侧过身来,目的就是防止有呕吐物堵住气道……<<详细

 
8. 如何帮助宝宝退烧?发烧宝宝饮食上需要注意些什么?        

  如果发烧在38度以上需要用退烧药降温,因为退烧药的作用先是把下丘脑的体温中枢的设定点下调,这样身体产热减少,散热增加,体温才会降下来。口服退热剂的同时还可以配合物理降温,比如洗澡(温水浴)、酒精浴,酒精浴就是75%的酒精加一倍多的温水,擦腋下、腹股沟、颈部等大动脉部位,有利于散热。可以用冰袋,或冰块用毛巾裹上以后敷在头部,保护脑组织。现在有的家长买退热贴,(它的作用原理)可能是化学作用产生低温,短时内可能会有一些作用,但是时间长了作用不会太大,因为它本身容易失效,反而会影响散热。

  饮食方面,首先注意要给孩子补充水分,多喝水。可以采取少量、多次饮水。其次饮食要清淡一些,包括喂奶也要少量、多次。较大一点的孩子辅食可以适当减少,不要吃太多,这个时候就不要再增加新的辅食种类了。

甲型H1N1流感怎么预防?
  11. 目前北京乃至全国甲型H1N1流感的情况怎样?父母应该注意哪些方面?      <点击查看全文>

  这是现在最热的话题,网上新闻都有,估计点击率也是最高的。实际上甲型H1N1流感从今年4月份美国报道以后,墨西哥开始流行以来,咱们国家的发病呈现三阶段:第一阶段,5—6月份为输入期,那时候病例都是外来输入的。第二个阶段,7—8月份,平稳增长期。国内的次生病例(二代病例)出现了,国内传播的一些病例找不到确切的输入的感染源。第三个阶段,9月份以后进入快速增长期,可以说是一个爆发期,现在每天流感样病例都成倍地往上翻,报告的甲型H1N1流感人数也是成倍地上升。

  甲型H1N1流感是一个新型的流感病毒引起的,实际上是由猪的流感病毒、禽的流感病毒、人的流感病毒杂交引起的。开始还叫猪流感,有好多误解,后来改为叫甲型H1N1流感。实际上它还是一个流感,症状和流行感冒是一样的,比如发烧、头疼、嗓子疼、肌肉疼,少数病例很快会出现肺炎、多脏器衰竭、肺出血等等。现在的情况,从北京市来说,包括全国,都是很严峻的……<<详细

 
12. 如何预防流感呢?     

  流感是由流感病毒引起的,包括甲型H1N1流感是由新型的甲型H1N1流感病毒引起的,都是通过飞沫传播。第一,最好的预防方式是保证适量饮水,补充维生素和充足的睡眠,提高机体抗病能力。尽量不去人群密集的公共场所。平时居家,至少保证每天开窗通风2~3次,每次30分钟以上。第二,如果必须带宝宝到医院看病的话,我们强烈要求大家能够戴上口罩,不管是大人还是孩子,能够有效地阻止传播。一般的轻症,可以就近在社区医院、二级以上的医院儿科就诊,候诊时间不是很长。第三,个人卫生的问题,卫生习惯是很重要的,包括经常给孩子洗手。年幼儿不懂,好摸摸这儿、摸摸那儿,家长要及时给他们洗手,或用消毒纸巾擦手;对大孩子要让他养成卫生习惯,比如摸了其他物品以后不要用这个手再抠眼睛、摸嘴,要勤洗手,这些都做到了,能够防止大部分的传播。第四,就是及时接种疫苗,一般2周后抗体会达到保护水平。

  保证孩子充足的睡眠,尤其是学生,如果他一旦发烧,出现流感样症状以后,要在家里隔离治疗,休息7天。

网友关于感冒发烧的热点提问
  13. 宝宝感冒后老是流鼻涕怎么办?
                <点击查看全文
>

  感冒以后老是流鼻涕、持续时间比较长,也不发烧,应该说孩子的一般症状比较好,这是感冒这个病症的后期。感冒刚开始流清鼻涕,后期可能流稠鼻涕,可能还会伴有一些咳嗽,可能会持续7—10天左右。这个孩子相对来说病程稍微长了一点点,除了清肺化痰以外,还要看看孩子饮食、大小便的情况,如果孩子的大便比较干,可能还是有一些内热食积,可用点健脾化积的清肺热的药,像同仁堂的小儿化食丸,流浓稠鼻涕可以用点鼻炎清。

  14. 宝宝入园后经常感冒怎么办?
                <点击查看全文
>

  一个是入园的孩子爱得病,好像有周期性一样,比如感冒、发烧。第二,提到这个孩子平时可能容易上火,大便可能有点干燥,嘴里有点口味,小便比较黄,这种孩子可能有时候会有点挑食,爱吃肉,菜类吃的少。一般来说,中医讲“没有内热不感外邪”,大人也是一样,不上火的话就不容易感冒。原因可能有: 第一,孩子上幼儿园从心理上有一个适应的过程,从生活上也有一个适应的过程。一般上幼儿园的孩子,说在家里吃的不多,但到幼儿园可能吃的多,为什么?老师让他吃不能不吃,超出了他消化的能力,消化(能力)承受不了,就容易产生内热,就是所谓的“食火”……<<详细

  15. 宝宝发低热流清涕咳嗽怎么办?
                 <点击查看全文
>

  三天以前已经发烧,我估计可能有一些呼吸道感染,他打吊瓶了,不知道当时血象是否高,有没有细菌感染的可能。热退后突然又有发烧,而且伴有流青鼻涕等感冒初期的症状,有两种可能:第一,可能感冒没完全好,就是本身还是在这个过程当中反复。再一个,可能会有新的叠加的感染。建议还是到医院查一下血象,根据血常规可以用一些抗菌的药物。

  16. 肺炎以后该如何护理孩子?
                <点击查看全文
>

  第一个,这个孩子首先得的是肺炎,治疗以后不发烧了,出院了,出院以后又开始有反复,我想这个孩子出院以后又有发烧反复,还是应该到医院再去看看医生,让医生确认一下肺炎的情况有没有反复。因为孩子得了肺炎以后对身体的影响是很大的,免疫力是处于低下状态,可能有新一轮的呼吸道感染。我们知道医院既是一个治病的地方,也是一个病人聚集的地方,很容易交叉感染,很容易在这个流感流行的季节有一个继发的感染。所以在家里休养是最好的。通风、注意控制室内温度……<<详细

  17. 宝宝发烧需不需要吃药打针?
                <点击查看全文
>

  孩子6个月以后就免疫力低下,母体给他的免疫力就逐渐的没有了,他自身的免疫力没有建立起来,所以孩子在6个月以后容易得病,感冒、发烧都容易得,这个孩子9个月正好是这个时候,他可能有一些呼吸道感染。38.7度,应该还是用一些退烧药,已经算中度发热了,再配合一些物理降温的方法……<<详细

  18. 宝宝总发烧一吃药就吐怎么办?
                <点击查看全文
>

  这个孩子每个月发烧,3岁以前的小孩差不多都有这个过程,容易得病。这个孩子还有一点贫血,可能缺锌,缺锌本身会使食欲、消化功能和免疫功能都受影响。98克的血红素,还是有轻度贫血,最常见的原因是缺铁,所以还是要根据这个情况,适当补一些铁和锌的制剂,也可以吃富含微量元素的食品,一些强化奶粉,或者吃含铁比较多的瘦肉、肉末、肝,这些都可以……<<详细

  19. 发烧超过39度该物理降温?还是药物降温?
                <点击查看全文
>

  第一个是幼儿急诊,孩子在6个月以后免疫力下降,很容易得病。一般的幼儿急诊都发生在小婴儿8个月以上,1岁左右。这是一种病毒的感染。一般的特点,持续发烧2、3天,呼吸道症状也有,一般中度发热,38度、39度,孩子一般状态还可以。烧了2、3天以后退烧,退烧以后很快就一身的皮疹,细小的红色小丘疹,一般的幼儿急诊血象不高,如果合并细菌感染也可能血象会高一些……<<详细

  20. 流鼻涕时间长了怎么办呢?
                <点击查看全文
>

  1岁多的孩子,免疫力比较差就会容易有病,如呼吸道感染。每次病以后是否需要输液、吃消炎药,要根据医生的判断。不能自己每次都要求输液,要根据指征。

  感冒可能会有很多并发症,比如中耳炎、鼻窦炎,如果出现了感冒以后流鼻涕,发现流稠的浓涕,要注意鼻炎、鼻窦炎。另外就是中耳炎,有的孩子耳朵疼或者挠耳朵、抓耳朵,要注意及时就诊。

  21. 孩子一感冒就走嗓子怎么办?
                <点击查看全文
>

  有的家长说孩子一感冒就走嗓子,实际上是扁桃腺容易发炎。这种孩子往往平时扁桃腺也不容易恢复到原来的大小,(扁桃腺)呈现慢性的增大。如果他扁桃腺经常出现化脓的话可能会引起好多疾病,比如像肾炎、风湿热。如果反复出现这种情况,扁桃腺的存在弊可能就大于利了,适当的时候可以做扁桃腺切除的手术。这个宝宝还需确诊腺样体是不是肿大。

 

  我们强调抗生素不能乱用,因为抗生素是杀灭病原微生物,实际上在杀灭有害微生物的同时也在影响正常的菌群。孩子有时候患呼吸道感染以后,可以出现消化道症状,比如腹泻。或者有的孩子用了抗生素以后出现腹泻,这时候就跟他的肠道菌群紊乱有关系,因为抗生素影响了正常的肠道杀灭菌群。这时候可以用双歧杆菌微生态制剂调整。

 

  第一个,高烧的原因,去医院查血象了,白细胞也高,可能还是有细菌性的感染,可能扁桃腺是不是有化脓,有咽炎、扁桃腺炎等。有炎症存在才可能发烧。

  第二个,吃药好还是打点滴好?我们的意见是能不打点滴就不打点滴,因为吃口服药还是比较安全的。如果孩子有高热、脱水,输液补充水分、维生素是必须的。

  第三个,退烧药吃多了会不会有危害?什么药吃多了都会有危害,首先这些药都需要肝脏代谢,多了会伤害肝脏。另外在一个时间段频繁地吃,也会导致体温过低,所以还是药物退热配合物理降温,要注意用药间隔。

 

  这个孩子有高热惊厥史, 3岁多。一般说小婴儿1岁以内容易发生高热惊厥,超过3岁以后应该高热惊厥越来越少或者不发生高热惊厥了。如果超过3岁的孩子还频繁发生高热惊厥,有可能会演变成无热惊厥,神经系统可能会有问题,比如说和癫痫这类的病可能会有关系。这时候应该做脑电图诱发电位等神经方面的检查……<<详细

 

  我想这个孩子,因为发烧、咳嗽、痰多,可能是一个呼吸道感染,也可能是伴有气管、支气管炎,从症状来说,因为这些病大多数还是病毒感染,但如果时间长了可能继发细菌感染,治疗的时候医生肯定会用一些抗生素。疾病的转归,实际上还是自身免疫力的作用,还是自身的恢复过程,药物起到辅助的作用。从她来说,头孢、阿奇反复地用,我觉得抗生素用得有点乱,根据她的血象可能用上一种就可以了。平时可以用点中药调理调理。

 

  用退烧要的目的是降低下丘脑的温度调定点,发烧时应如何加减衣服要配合发烧的过程。刚开始发烧时,体温开始上升,孩子会觉得冷,此时应添加长袖透气的薄衫;吃退烧以后,药物开始发挥作用,设定温度被调低了,身体开始散热,孩子会冒汗感觉热,这时就应减少衣物。由于婴幼儿皮肤的血液循环丰富,很容易散热,她的体温会随着环境温度的变化而变化特别大,还要注意环境的温度差。

 

  每次打完预防针就会出现感冒、拉肚子,可能跟打预防针还是有一定关系的。每个孩子疫苗反应不一样,稍微注意一点。再有,打预防针之前孩子状态是不是好?有的可能虽然没有什么咳嗽、发烧的症状,但是已经有呼吸道潜在感染了,这时候打预防针的额外刺激可能会加重他这些反应,如果一般症状不重的话对症处理,比如容易拉肚子可以用一些药调理菌群就可以了。

 

  孩子比较小,5个月左右,有感冒的一些局部症状,我想孩子出现症状以后如果用一些OTC,像氨咖黄敏颗粒,一般的药物还是比较安全的,按照说明书应该还是没有问题的,三四天症状消失。另外也可以用一些清热解毒的感冒糖浆,可以配合着吃。像这个没有完全好就停药了,可能后面就反复了。至于抗菌素药,一个是看病程长短,如果超过3天还是不好,血象白细胞高,就应使用消炎药物。孩子比较小,药还要少用。

 专题出品:搜狐母婴频道     邀请专家:张宝元(首都儿科研究所研究员)   访谈制作:芯蕊