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产检20个常见问题 产检20个常见问题 产检20个常见问题 产检20个常见问题 产检20个常见问题
产检常见问题
 

  (一)能够诊断胎儿畸形的有两个方法:

  一个是孕期的筛查畸形的B超,这个做的时间主要是在怀孕的20到26周之间,必须要进行胎儿的彩超检查,主要的目的是为了筛查胎儿的畸形。

  另外一个是筛查染色体异常的检查,羊水穿刺检查胎儿的染色体有没有异常。

  目前主要检测手段就是这两个。

  (二)能够提示孩子有没有问题的检查:

  1、早孕期可以进行抽母血的torch病毒筛查,这个病毒检查包括巨细胞病毒,风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫。

  2、唐氏筛查也是抽母血的检查,查一下母血中HCD和甲胎蛋白AFP的比值,根据孕妇的体重、身高、年龄综合来判断出一个范围,不同的孕周有不同的正常值,根据这个正常值来提示你得二一三体的可能性有多大,是属于高危的还是低危的……<<详细

 

  看胎儿的大小,一个是要核对好孕周,看她真正怀孕的时间是不是和月经相符,月经是不是规律。 查尿检阳性的时间,和出院的反应和胎动的时间,是不是和月经的时间是相符的?早孕期的时候B超大小是不是相符。如果在月经和孕周相符的情况下,检测一下胎儿发育大小的情况,胎儿发育大小主要检测的是双顶径和股骨长,有一个范围,看他的值和表上对照,跟平均值比是偏大还是偏小……<<详细

 

  B超是产前诊断的主要手段。但研究发现,B超检查只能发现大部分严重畸形,甚至某些严重的先天性心脏病,B超一般都不能发现;某些畸形要到胎儿月份大点才发生或显示出来,如软骨发育不全;其次,能否发现畸形与检查时胎儿的体位、畸形的大小、部位、仪器的分辨率及医生的经验有关,如唇裂的检出率就不是100%,一般来说,严重的唇裂(如腭裂)更容易被发现。 ……<<详细  

 

  胎儿左肾积水现在B超很难辨的。这跟小脑延髓池增宽,都是比较常见, 但是又不好确诊到底有没有问题。也是要定期复查,需要两周进行一次检查。

  积水是输卵管或者是输尿管有一些堵塞,有一些输卵管会有受压,所以会有积水。严重的会有胎儿有多囊肾,这表现的严重一些,不是单侧积水量这么少的。要看进展。<<详细 

 

  孕妇比正常人血色素偏高一些。 她这个血色素是8克、9克,比较低了。这个治疗一个是从饮食方面一定要调整,吃富含蛋白质的、营养丰富的,再口服一些铁剂和补气补血的中药,定期复查血常规。如果在比较保守的治疗无效的情况下,血色素低于8,要小剂量的输血,如果血色素过低,有必要去血液科做一下检查,诊断一下是不是有其他的原因?定期注意补充维生素和微量元素。 <<详细 

 

   可以周四上午区我们医院挂丁辉院长的门诊,她那里可以做尿液中的毒物检测。 氧弗沙新类的孕妇是禁用的。早孕期是不能用这些药物的,一般你在发炎的时候可以去看医生,你要先告诉医生你在怀孕。青霉素、头孢、大患内制类的几类药相对是比较安全的,是可以用的。绝对不能用的是氨基糖代类和回诺酮类是禁忌类的。 <<详细

 
  在正常孕期做检查的情况下,如果没有高危因素的情况下,在怀孕24到28周需要做一个葡萄糖的筛查实验。是口服50克葡萄糖水,服完以后一个小时做血糖的检查,正常值是小于140毫克每分升,如果是大于140毫克每分升,就要做一个正规的糖耐量实验。进一步明确是不是妊娠期糖尿病的诊断,如果是,就按妊娠糖尿病管理,如果是正常的血糖,没有糖尿病的情况,就按正常进行孕期检查和正常饮食就可以……<<详细

 

  妊娠期糖尿病是妊娠以后首次发现的糖耐量异常。等到生完孩子以后,将来会不会就是糖尿病,需要在产后两个月的时候,重新做一个ODTT的诊断实验。 看那个时候的血糖是不是正常。如果这个时候血糖正常,就是一个单纯的妊娠期糖尿病,如果那个时候血糖异常,她本身就有二型糖尿病,只是孕前没有发现而已……<<详细

 

  延髓池增宽,现在临床上也挺常见的。

  她这个病人只是0.9厘米,建议还是定期复查,一般是每两周做一次胎儿的彩超检查,看延髓池增宽的进展状况。延髓池增宽大部分生后都能够慢慢的吸收。

  我们医院做过随访的57例病人,孕期检查发现延髓池增宽的。其中有4例病人属于是DNADY WAL综合症。这个综合症一般主要表现在胎儿的小脑延髓池增宽,一个综合性的病……<<详细  

 

  一般建议孕前三个月不要做X线的接触。胸透主要照射的胸部,X线本身衍射的很少,她又带了铅围裙。正常体检是不会带铅围裙的。她做的时候肯定是已经怀上了。一般如果单次接受了0.5雷德以内的,应该是问题不大。毫安应该是电的单位……<<详细 

 

  这种诊断是臀位,但是她现在是31周,她将来也很有机会再转过来。 一般来说有这种可能性,但是比较小,因为脐带绕紧,影响胎头的旋转,现在不建议让胎头旋转的动作,因为怕胎盘早脱和胎死宫内的出现。因为有可能牵拉脐带,脐带跟胎盘相连,所以造成胎盘早脱,所以现在我们已经废弃了这种方法。臀位并不是一个绝对的指征,如果先露只是一个单纯的小屁股,而没有其他的小脚丫,是有阴道试产的缺点……<<详细  

 

  首先应该明确卵巢囊肿的性质,有一部分是怀孕引起的卵巢黄素化囊肿,这应该是随着孕周的增长慢慢吸收,或者是变小。还有一种是本身有这种病理性的囊肿,甚至还有恶性,这需要去医院做检查。像她这种情况,卵巢7.8乘6.5,如果是透生好的,囊皮比较薄的,可能是单皮性囊肿,孕期有可能出现的主要是由囊肿……<<详细  

 

  拉肚子一定要去医院做便常规的检查,确定有没有肠炎、痢疾,一定要治疗,不能光吃烤蒜,小便深黄色就是你拉的体液循环血红量不足了。23周,孕前体重75公斤,到现在77公斤,长了4斤。

   如果早孕期体重不长或者长一斤是正常的。因为早孕胚胎发育不需要很多营养,所以不用过分的吃特别多的东西。整个孕期我们建议她长25到30斤就必须合适。如果你是怀孕前就比较胖的人,体重长的就更少一些,15到20斤。……<<详细  

孕期常见问题
 

  有没有早孕先兆流产的可能,在早孕的时候出现下腹痛,一个原因是先兆流产,另外一个要除外宫外孕。

  先兆流产的表现是腹痛和阴道流血。异位妊娠也是表现为腹痛和阴道流血。一般是停经四五十天以后出现。需要做的检查一个是B超,看宫内有没有胎囊、胎芽、胎心,用B超鉴别一下是宫内怀孕还是宫外怀孕。

  如果是宫内怀孕,就要看胎盘发育的好坏。如果是宫内怀孕,而且胎芽、胎心都能够看见,说明这个胚胎怀孕是好的。这个时候如果你有腹痛可以做治疗,可以口服孕激素,或者是集注的黄铁酮,对胚胎没有影响。……<<详细

 

  不能说吃营养素导致胎儿畸形。孕妇需要的营养物质肯定比正常人要高。因为他有两个人,咱们一般建议早孕的时候口服叶酸。三个月以后我们建议补充微量元素和维生素,孕产妇专用的维生素。

  福施福或者是爱乐维等等。在28周以后,因为胎儿发育骨骼发育需要的钙多,所以建议补充一片钙剂。28周以后建议每天喝500毫升奶加一百毫升的钙。如果有奶粉,按照他的量,必须要两杯奶,这也够。其他的,比如说有的人说DHA,这并没有一个明确的说法,使孩子更聪明。量还是够的,建议哺乳期也应该吃。微量元素维生素跟人体是一样的。……<<详细

 

  孕前注意事项:

  有怀孕的计划要先做一个孕前检查。包括做妇科的检查,做B超,抽血化验,肝功等等都有没有问题。如果一年之内没有做过宫颈的检查,最好做一个宫颈的防癌的刮片,现在是做CTC。

  如果都很正常,就可以怀孕,现在建议在怀孕前三个月口服叶酸片,0.4毫克的一天一片。

  怀孕后注意事项:

  怀孕以后前三个月避免一切不良刺激,最好做一个B超,核对一下孕周,检测一下胚胎的发育情况,时间一般是在怀孕40、50天比较合适。太早了宫内也看不见。……<<详细 

 

  年龄大于35岁的。既往有过不良产史和不良孕史的,有合并症的,身高过矮的,低于145厘米以下,年龄过小的,小于18岁以下的。本身产科有并发症,比如说前置胎盘,妊娠期高血压和妊娠期糖尿病。

  合并贫血、合并胎儿发育。主要说了唐氏筛查、B超和羊穿。特殊的项目是指羊穿,高度怀疑有染色体异常的。

  年龄大于35岁的,我们认为胎儿染色体畸形的可能性比小于35岁的人明显增高。……<<详细 

 

  我们建议在决定怀孕之前要做一下口腔的保健,去除这些牙周疾病,有研究,孕期反复的口腔感染,甚至能够造成胎儿的胎膜早破和宫腔感染的问题。

  因为怀孕以后,治疗方面比较难办,口腔主要是厌氧性感染,一般用的是灭丁灵、甲硝唑,目前国际上认为,尤其是孕中晚期用的甲硝唑是安全的,不会对胎儿造成影响的。……<<详细 

 
   足月妊娠是37到42周之间。超过42周就是过期妊娠。到了41周还没有分娩,就应该住院进行催产。 因为随着婴儿的增长,胎盘功能会越来越差,过期妊娠的孩子比较容易出现的就是胎儿宫内窘迫。所以我们尽量不会让她到42周才分娩,我们有一周的时间来处理。

  入院以后会根据宫颈条件来决定怎么处理。一种方法是先放一种药,这个药叫做前列腺素,放到阴道后穹窿,这个药的目的是为了使宫颈软化,改善宫颈条件。……<<详细

 

  正常月经是28天一次,排卵期是在月经前的14天左右。她55天一次月经,也是在月经前14天,排卵期身体会有一些变化,比如说会有轻微的下腹痛,阴道分泌物是清亮的。

  这个时候一般是三天就消失了。这个时候是有排卵的表现。

  如果要调到正常,先要去医院检查有没有其他的气滞性的疾病,做B超,做阴道检查,抽一下血。如果是单纯的月经不调,可以做雌激素加孕激素的疗法,使卵巢功能有一个……<<详细

专题出品:搜狐母婴     专家指导:郭翠梅(北京妇产医院)      访谈制作:腾小云