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多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症

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多囊卵巢综合征

  具有月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合征。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。

  多囊卵巢综合征的诊断依据

  (1)临床表现:

  ①发生于育龄妇女,22~31岁约占85%。

  ②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。

  ③多毛,约占70%,以上唇、两臂、下肢为显著,乳周、下腹中线可有1至数根长毛。

   ④肥胖,约占30%,或只有体重增加,而肥胖不明显。

  ⑤不孕,约占75%,以原发性不孕较多见。

  ⑥妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。

  (2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。

  (3)激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。

  (4)腹腔镜检查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。

  (5)取卵巢组织活检,发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。

  根据上述(1)、(2)项即可考虑诊断多囊卵泡综合症,检查项目越多,诊断的准确率越高。

  肥胖伴有月经异常的女性要注意了,有关专家近日提醒说,如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖,并且月经几个月才来一次或干脆闭经,还长了许多小痘痘,那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合征。

  多囊卵巢综合征的发生与激素代谢不平衡有关,从女性青春期起,卵泡发育长期存在障碍,卵泡包膜增厚,导致卵泡无法排出,堆积后引起激素代谢紊乱,引发不孕等不良后果。

  多囊卵巢综合征的并发症 Go Top

  可并发子宫内膜癌2型糖尿病高血压心血管疾病等。

  多囊卵巢综合征女性抑郁症发生风险明显增加。

  研究显示,多囊卵巢综合征女性比无多囊卵巢综合征女性发生抑郁症的风险增大4倍。

  研究负责人、爱荷华大学的Anuja Dokras博士及其同事在6月的《生育与不孕》(Fertil Steril 2007;87:1369-1376.)杂志上报告,多囊卵巢综合征女性应该常规接受抑郁症筛查。Dokras博士的研究组对103例生育年龄的多囊卵巢综合征女性与103例无多囊卵巢综合征的匹配对照的抑郁症流行率进行了评估,并且评估了抑郁症、雄激素过多症和其他代谢标志之间的相关性。

  从2004年5月至2005年8月,抑郁症新病例在多囊卵巢综合征女性(21%)显著高于对照女性(3%)。在调整了体重指数和抑郁症家族史之后,多囊卵巢综合征女性抑郁症几率为5.11。除了新病例,多囊卵巢综合征组(35%)抑郁症总病例数显著高于对照组(10.7%)。总病例数包括在研究前被诊断为抑郁症的女性和当前服用抗抑郁药的女性。调整后的抑郁症几率在多囊卵巢综合征女性是4.23(独立于家族史、肥胖、不孕和其他因素)。

  研究者指出,与无抑郁症的多囊卵巢综合征女性相比,有抑郁症的多囊卵巢综合征女性有较高的体重指数和胰岛素抵抗的证据(p < 0.02)。疲劳和睡眠障碍是新诊断的抑郁症女性的两个最常见的症状,随后是兴降低和食欲改变。研究者总结说,当前的研究显示,多囊卵巢综合征女性有显著较高的抑郁症风险,包括严重抑郁症。

  多囊卵巢综合征的鉴别诊断 Go Top

  1.多囊卵巢的鉴别,多囊卵巢并非多囊卵巢综合征的特征,尚可能是许多腺外或其他腺体病灶所产生表现之一,引起类似于PCOS的临床表现,需加以鉴别。

  2.多毛与毛发增多症的病因鉴别女性多毛(伴或不伴男性化)的病因很多,但其共同特点是存在雌激素相对不足和雄激素(或其作用)增多,使血雄激素升高或雌激素/雄激素比值下降,偶尔也可由于组织对雄激素的敏感性增高所致,部分病人伴有一定程度的男性化表现。

   根据详细的病史、体查和必要的实验室检查与特殊检查,病因鉴别一般不难。临床上要首先确定是否有高雄激素血症。

  3.迟发性先天性肾上腺皮质增生

  4.分泌雄激素肿瘤

  5.泡膜细胞增殖症

  6.高泌乳素血症

  7.库欣综合征

  多囊卵巢综合征的治疗方法 Go Top

  多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。

  (1)克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法从月经周期第5天开始,每天1次,每次50毫克,连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效,加到每天100毫克,共5天。用药中测基础体温(见307问),观察有无排卵性双相曲线。

  (2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者。

  多囊卵巢综合征饮食注意 Go Top

  中医认为,多囊卵巢综合征主要与肾的先天禀赋不足、脾胃后天运化失调以及肝气郁结有关。多囊卵巢综合征患者的饮食是非常重要的,合理的饮食习惯是辅助治疗的关键。患者的饮食宜清淡,避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。

  多囊卵巢综合征患者在注意饮食的同时应放松心情,建立治病信心,耐心治疗。年轻妇女患有本病者而未经治疗,到中、老年时患2型糖尿病的几率很高。未经治疗的本病被认为是进行性的综合征,一旦出现,终身存在。因此,患病后应改变生活方式,调整饮食,控制体重,积极配合医生进行治疗。

多囊卵巢综合征

卵巢保养需要要注意哪些

来源:家庭医生在线
2012年11月28日 06:32

  妇科专家说女性进入青春期后下身总会湿漉漉的,不是透明无色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物,内裤上从此不再干净,因此为女性健康,女性一定要注意卫生。

  妇女婚后过性生活时(包括婚前性幻想、性自慰、性冲动时)会因性兴奋而导致盆腔充血,继而阴道分泌大量增加,白带明显增多,刺激时间越长,刺激越强烈,分泌物也越多。这些都是正常的生理现象和生理反应。

  然而,有些妇女虽然很注意清洁,但白带量却很多,臭味很大,令人掩鼻;或白带颜色与性质发生明显改变,则提示出现异常情况。已婚妇女出现这些情况,首先考虑的便是与性活动有关的问题。

  女性进入青春期后下身总会湿漉漉的,内裤上从此不再干净,不是透明无色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物,有时还略带黄色、血色、褐色,虽说平时没什么气味,但隔一两天不洗外阴不换内裤便气味难闻了。这是卵巢发育后大量分泌的雌激素的影响,医学上称之为白带。

  白带是阴道上皮的分泌物,是使阴道保持湿润的主要物质;宫颈腺体和子宫内膜的分泌物,量较少,其性质随月经周期的不同阶段而改变;阴道上皮的脱落细胞及 白细胞;来自小阴唇皮脂腺的分泌物;前庭大腺的分泌物等。一般来讲,白带无味,量也不多,它因人因处于月经周期的不同阶段而有所变化。如排卵期的宫颈内膜 腺细胞的分泌旺盛,于是白带增多,极似稀薄透明的蛋清,用两手指牵拉宫颈粘液时可拉长至几厘米而不断,弹性相当好,若是经期后半期就观察不到这种现象了。 经期前后2-3天,因盆腔充血,阴道分泌物增多,白带也多,有时还略带血色,黄体功能不足时会略带褐色。

  白带的异常:通常是生殖道炎 症的表现,已婚妇女受感染的机会普遍增多,与她们经常过性生活有相当大的关系。男方用手爱抚时没有洗手,指甲过长藏污纳垢;同房前双方或一方不注意清洗下 身,尤其是男方卫生习惯欠佳:男方患包茎或包皮过长,同房后懒于排尿和清洗等均是女性白带异常的重要原因。

  专家提示:卵巢保养注意事项

  一、建立科学的生活方式,合理安排生活节奏,做到起居有常、睡眠充足、劳逸结合,对于保持身心健康,预防卵巢早衰十分有益;

  二、培养广泛的兴趣爱好,工作之余养花植树、欣赏音乐、练习书法、绘画、打球等,可以宜人情志,调和气血,利于健康。

  三、女性要善于调节情绪,正确对待发生的心理冲突,可以外出旅游、找朋友聊天或咨询心理医生来及时宣泄不良情绪;

  四、医生特别提醒,如果卵巢已经出现了病变,一定要及时就医。毕竟美容保养只能保健不能治病。目前医学上能刺激脑垂体从而使卵巢分泌激素的办法就是使用 激素,但如果激素的剂量过多,或者有的妇女本身有妇科疾病如乳腺癌等不适合用激素,很可能会引发或加重病情。如果卵巢长有肿瘤,美容过程中使用的药物成分 不明,有时候便会造成过量雌激素的摄入,导致肿瘤恶化。此外,按摩手法还有可能造成肿瘤压迫扭转,导致瘤体淤血。

  最后,专家提醒,现代女性卵巢早衰的发生多与心理压力过大有关。因此,女性卵巢保养的最佳方式,就是进行心理调整,以缓解心理压力,改善不良情绪,从而保证身心健康。

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[责任编辑:李雪]

治疗多囊卵巢综合症四误区

2011年04月07日 08:35

   误区一:调经必须对月

  大部分多囊卵巢综合征患者月经不规律,推后两个月或者三个月很常见,甚至出现闭经情况,少部分人则出现不规则出血。也有患者以前月经规律,但近两年月经不规律。遇到这种情况,在就诊时病人会诉说自己月经失调,而调经则成了首要任务,尤其以处于学习阶段或刚上班不久的年轻人居多。她们希望像其他人一样月月来经,而一些医生则会运用一些激素药物将她们的月经周期调得很正常,这看起来似

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[责任编辑:李雪]

多囊卵巢综合症造成不孕

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2010年09月09日 17:37

  丁新:多囊卵巢综合症,多囊卵巢综合症现在发病率还是增加了,据报道,这个发病率是5%—10%左右,应该说是比较高的一种疾病,在妇科的疾病中。多囊卵巢综合症主要是持续性的没有排卵,高雄激素,或者胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的一个疾病群,有的人认为跟常染色体显性遗传是有关系的,病人的表现为月经不调,主要是月经稀发,量少,或者闭经。少数还有表现为月经过多,或者不规则的出血,出现不孕症。因为卵巢是一个持

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[责任编辑:李雪]

多囊卵巢综合症怎么办

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2010年09月06日 16:59

  网友:我自05年剖宫产后一直未有妇科疾病直到去年,刚开始月经不走,达20多天。去医院做过B超,也做了性腺六项,很正常,医生诊断为功血,医生让吃妈富隆。听朋友说吃这种药容易发胖,我没坚持吃下去。过3个月后发现月经始终不来,去医院做检查发现未怀孕,又做了阴道B超,也无异常,但性腺六项的雄性激素高。医生诊断为多囊卵巢综合症,请问您这种病应该如何治疗?对女性的健康很不利吗?还是只是不易怀孕 谢谢!

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[责任编辑:李雪]

多囊卵巢影响怀孕吗?

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2009年07月21日 11:41

  网友:结婚五年一直未孕,今年二月做的腹腔镜多囊卵巢综合症,术后每个月的月经都会提前,做过卵泡监测到优势卵泡,但一直未孕,我想要宝宝继续去医院检查治疗还是人工?多囊卵巢最好的治疗方法是什么?

  王金娟:多囊卵巢首先要明确是不是多囊卵巢,多囊卵巢的诊断比较乱,但是根据国际上最新的规定,诊断多囊卵巢符合三点要求:

  第一, 不排卵

  第二, 高雄

  第三, B超多囊改变。

  符合三条里面的两条就

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[责任编辑:李雪]

女性月经紊乱须查多囊卵巢

来源:京报网
2009年05月15日 09:04

  多囊卵巢综合征临床诊断三标准:内分泌异常;B超发现卵巢异常增大、出现多个卵泡;血液检查RH、FSH比值增加。疾病体征:体毛多且重等男性化特征;面部、背部多发痤疮;肥胖;月经推迟甚至闭经。多囊卵巢综合征是女性比较高发的一种妇科疾病,特别是育龄女性的发病率高达5—10%。与其他的慢性代谢病相似,多囊卵巢综合征除了使患者月经紊乱、肥胖、多毛、不孕等,还会导致子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病等并发症。

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[责任编辑:朴珺]

多囊卵巢与不孕症的关系

2009年02月23日 08:34

  多囊卵巢综合征是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合征患者就诊的原因;多囊卵巢综合征的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。随着现代生活的变化,多囊卵巢综合征的发病率有逐渐增加的趋

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[责任编辑:李雪]

多囊卵巢“泡泡”惹的祸

&bnsp; 来源:搜狐母婴社区
2008年12月22日 08:17

  小黄曾是个身材瘦弱、皮肤白皙光洁的女孩。婚后半年,小黄胖了不少,特别是腰部和小腹,粗了不少。这难道是因为婚后幸福生活的结果?不仅如此,小黄的皮肤也变得粗糙起来,脸上布满了痤疮,唇毛越来越浓,远远看去像留了小胡子似的,身上的体毛也明显加重。上个月,小黄的月经整整迟了两个月,可反复测试,并没怀孕。这是怎么回事呢?小黄到医院B检查后,医生告诉她,在她的卵巢里有许多“泡”,她的月经不调、发胖、脸上长痘

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[责任编辑:李雪]

女性当心多囊卵巢综合症

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2008年10月30日 07:09

  肥胖伴有月经异常的女性要注意了,玛丽妇婴医院妇产科(相关咨询 相关内容)专家提醒说,如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖,并且月经几个月才来一次或干脆闭经,还长了许多小痘痘,那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合症。

  多囊卵巢综合症的发生与激素代谢不平衡有关,从女性青春期起,卵泡发育长期存在障碍,卵泡包膜增厚,导致卵泡无法排出,堆积后引起激素代谢紊乱,引发不孕等不良后果。

  常长小痘痘要注意

 

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[责任编辑:李雪]

育龄女易患多囊卵巢综合征

2007年11月22日 10:15

  本报讯32岁的王女士结婚4年了,身高158厘米的她,近两年来体重快速增加到72公斤。月经不规则已近3年,嘴边渐渐长起了浓密的胡须。一直希望做妈妈的王女士焦急万分来到了江苏省人民医院生殖中心。经检查,确诊王女士患的是典型的多囊卵巢综合征,这也是导致她4年不孕的根本原因。

  专家根据王女士的情况为其制定了饮食处方、运动处方等生活方式处方。通过两个月的努力,体重由72公斤变为60公斤,多毛症状也减轻

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[责任编辑:李雪]

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