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过敏性鼻炎

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过敏性鼻炎

  据统计,3岁以下婴幼儿20%、6岁以下儿童40%患有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是哮喘的高危因素,使哮喘发病的风险增加3倍。过敏性鼻炎会引发鼻窦炎、咽炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、呼吸睡眠综合征,严重时还会导致记忆力减退,引起智力发育障碍,影响生长发育。

  诱发过敏性鼻炎的原因

  儿童过敏性鼻炎主要发生在具有过敏性体质的宝宝身上,这些宝宝大多有过敏家族史,他们一旦接触到环境中相应的过敏原,就可能产生过敏症状。过敏性鼻炎就是全身过敏反应发生在鼻腔黏膜的一种局部表现。

  诱发过敏性鼻炎的常见过敏原根据其发生的频率排序可分吸入性、食入性、接触性、药物性等。吸入性过敏原是最常见的,户内是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等,户外则主要是杨树、桦树、橡树、香樟和榛子树等的花粉。此外,车辆废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等,虽然不是过敏原,却是季节性过敏性鼻炎常年发作的强烈诱因。

  过敏体质宝宝肠道的通透性较高,消化功能的发育又较成人欠佳,对牛奶、鱼、虾、蛋等食物更易过敏。鉴于上述原因,儿童的过敏性鼻炎发作的诱因即过敏原与成人相比有显著的差异。

  只要具有过敏体质,有过敏家族史的宝宝,在接触到上述过敏原后即可发病。因此,找到过敏原,对过敏性鼻炎的诊断和防治都很重要。

   小儿过敏性鼻炎的症状 Go Top

  小宝宝的症状不太典型

  儿童过敏性鼻炎的典型症状和成人一样,主要表现为:鼻痒、阵发性喷嚏连连、大量水样鼻涕和鼻塞;如果鼻涕倒流,夜间或清晨会突然阵发性咳嗽,有时类似感冒。但和感冒不同的是,过敏性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或空气中有粉尘时发作,一般只持续10~20分钟,一天之中可能间歇出现几次。而感冒时其症状常常持续出现,常伴有发烧,咽痛。

  但这些典型症状仅仅出现在学龄期和青春期患者,学龄前尤其小宝宝的症状往往就很不典型,而且年龄越小其症状就越不典型。

  小宝宝患了过敏性鼻炎的症状,除流清水鼻涕、喷嚏连连外,还有常用手挖鼻孔,揉鼻子,揉眼睛,睡眠不安。这是由于患过敏性鼻炎常伴有临近器官眼、耳、咽、副鼻窦及下气道等的损害。进行鼻腔检查时,经常可以发现宝宝的鼻黏膜出现肿胀、充血或苍白。

  特别提醒:1岁左右的宝宝多表现为反复流清水样鼻涕、咳嗽,易被误诊为支气管炎,多被不恰当地反复应用抗感染药物治疗。

 儿童过敏性鼻炎的诊断和分类 Go Top

  临床医生根据患儿鼻部的典型症状、体征以及过敏原试验结果,即可做出过敏性鼻炎的诊断。然后根据患儿症状、体征、持续时间和程度再进行分类,再综合二者将过敏性鼻炎分为轻度间歇性、中重度间歇性、轻度持续性、中重度持续性4种类型,此分类是为患儿选择阶梯性治疗方案的依据。

  特别提醒:在诊断过敏性鼻炎或哮喘时,应同时对上下呼吸道同时进行检查评估,如诊断过敏性鼻炎时,应注意是否合并气道高反应和支气管哮喘;在诊断支气管哮喘时,应注意是否有过敏性鼻炎的病史。

 “阶梯性”治疗原则 Go Top

  一般情况下RH阴性者不能接受RH阳性者血液,因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液,即可导致溶血性输血反应。但是,RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。

  注意事项:

  (一)在紧急输血时,Rh阴性的病人可以输给同样A、B、O、Rh阳性血液做为应急之用。在这种情形之下,病人可对RhD产生致敏感性,但是立即的溶血性反应的危险性是非常少的。

  (二)若Rh阴性受血者没有相同血型的血可用,O型Rh阴性的红血球是可以的选择。

  (三)Rh阴性的血浆只要与受血者的红血球合血试验相合,可任意给Rh阳性的病人输用。

  (四)Rh抗原亦不存在血小板表面,输血小板时可取用含红血球在0.4毫升以下的制品输给Rh阴性的病人。

  (五)Rh阴性母亲的Rh阳性新生儿黄疸需要换血时,亦可使用Rh阳性的血球替代(其在母体吸收到的抗D抗体,在换血过程中会被移走大部分,因而不致造成进一步的影响)。

  (六)每个病人在输血前都会做抗体筛检试验,有抗D抗体出现者(三十万分之一),最好是输Rh阴性的血球,但在紧急情况下,亦可输Rh阳性血。

 过敏性鼻炎的预防之道 Go Top

  控制过敏性鼻炎的病情,着重点应放在预防上。

  ◎首先应了解宝宝对什么过敏,然后远离过敏原。

  ◎避免灰尘及有害气体的长期刺激,积极防治急性呼吸道传染病。

  ◎锻炼身体,增强抵抗力,减少感冒。

  ◎室内保持适宜的温度和湿度,保证空气流通。

  ◎给宝宝多喝水,按时规范用药。

  ◎从夏天开始给宝宝用冷水洗脸,使天然的冷水刺激增加局部皮肤的血液循环,以保持鼻腔呼吸道通畅。

  ◎避免给宝宝食用含有大量异体蛋白、有可能引起过敏的食物,如海鱼、海虾、鸡蛋等食物,饮食不可过于油腻,少喝含碳酸的饮料。

  总之,过敏性鼻炎如能尽早发现,规范化防治,坚持数年必有收益,最终定能达到完全控制。

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过敏性鼻炎进入高发期(图)

2012年09月12日 06:50

11日上午,东营市立儿童医院的医生正在为小朋友打针。据了解,每天到市立儿童医院输液的孩子有150名左右,患上呼吸道感染的孩子居多。本报记者任小杰摄影报道
  11日上午,东营市立儿童医院的医生正在为小朋友打针。据了解,每天到市立儿童医院输液的孩子有150名左右,患上呼吸道感染的孩子居多。本报记者任小杰摄影报道

  10日,记者采访了解到,目前过敏性鼻炎进入了高发期,医院的门诊量比平时增加了三分之二。医生建议患者尽量在医生的指导下用药,不要轻信广告的宣传,严重者可到医院做过敏原的检测。

  从8月末开始,市民郑女士就觉得鼻子很痒,一遇到冷空气就打喷嚏,闻到刺激气味鼻子就有反应,经医生诊断,郑女士患有过敏性鼻炎。记者采访多家医院了解到,目前过敏性鼻炎进入了高发期,门诊的数量比平时增加了三分之二。“一天得有七八十个患者是来看过敏性鼻炎的。”胜利油田中心医院耳鼻喉科主任医师贺勇说。

  东营市人民医院耳鼻喉科主任医师李建东告诉记者,目前来医院看鼻炎的患者中有三分之一以上是过敏性鼻炎,每年8月底到10月中旬就是过敏性鼻炎的高发期。

  对于有过敏性鼻炎的患者来说,医生建议平时多加注意,避免花粉、粉尘、胡椒等刺激嗅觉;勤晾晒被褥等。同时医生建议患者不要盲目用药,最好在医生的指导下用药,严重的患者最好做一下过敏原检测,以便做好预防。…… 阅读全文>>

[责任编辑:秦晓雪]

别把过敏性鼻炎不当回事

  来源:中国网
2011年12月12日 06:52

  刚一立秋,杜先生和他2岁不到的宝宝就出现了同样症状:每天早上起床就打喷嚏、鼻痒。由于痛痒难耐,宝宝使劲地用手揉鼻子,让人心痛不已。更要命的是,杜先生在上班时还不停地打喷嚏,严重影响工作。刚开始以为是天凉感冒了,杜先生吃了一些感冒药,但喷嚏照打不误,无奈之下,父子双双来到医院就诊。

  经过医生详细询问和耐心检查,得出的结论令杜先生大吃一惊,他们患的不是感冒,而是过敏性鼻炎,而且属于遗传。而导致他…… 阅读全文>>

[责任编辑:秦晓雪]

季节转换防鼻炎有佳药

2011年12月07日 06:22

  过敏性鼻炎的发病率越来越高。这与宝宝过敏性体质的增多,护理不当,环境、居室污染,生活方式突变有很大关系。

  阵发性的喷嚏,鼻、眼痒,鼻塞流涕,是其特点,还常常伴有反复呼吸道感染。这些宝宝有不少成为哮喘的预备队员。

  适当防治极为重要。

  护理是首要的

  1.严格关注冷、热;寒、汗。

  寒,是诱发本病的要素。寒,能令气滞血淤,正气不能御外,抗病力低下,免疫功能失调。如睡眠时踢去被子、空调太冷、

…… 阅读全文>>

[责任编辑:秦晓雪]

儿童鼻炎勿用成人滴鼻药

2011年09月22日 08:57

  小儿鼻炎的季节性比较明显,大多数发生在秋冬季节。主要症状为连续打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕,并伴有头痛。如不及时控制,可诱发鼻窦炎、腺样体炎、中耳炎、咽炎、支气管炎、支气管哮喘和顽固性头痛等并发症,严重者可导致记忆力减退,智力发育障碍,影响小儿的学习和生长发育,长期鼻塞和张口呼吸还会影响面部和胸部的发育。

  专家指出,一旦发现孩子患鼻炎征兆,应尽快到正规医院的耳鼻喉科就诊,6岁以下儿童切忌

…… 阅读全文>>

[责任编辑:秦晓雪]

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