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胎位不正

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胎位不正

  胎位异常一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。

什么是胎位不正?

  胎位,通俗地来说就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在于宫里的姿势非常重要,它关系到孕妇是顺产还是难产。子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以胎儿多是头下臀上的姿势。

  通常,医学上称枕前位为正常胎位,胎儿背朝前胸向后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头俯曲,枕部最低。分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。

  有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,就属于胎位不正了。胎位不正一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置异常,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。而胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。

  胎位不正的原因是什么? Go Top

  胎位不正的产生主要与以下因素有关:胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤( 如子宫肌瘤等) 或子宫先天性发育异常( 例如双角子宫或子宫内膈膜) 等。 在大多数的情况下,胎位不正的原因并不一定可以归类,也就是所谓的不明原因。

  胎位不正有哪些情况(图) Go Top

  头位:如果胎儿头在下方,臀在上方,就是头先露,这样的胎位叫头位。头位还分: 枕前位、枕后位、颜面位、额位。

  臀位:如果胎儿头和臀颠倒过来,臀在下头在上,是臀先露,这种胎位叫臀位。臀位还分:单臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位 全足位 不全足位。

  左一:伸腿臀位,分娩的时候臀部先出,两腿向上伸展至脸部,这是臀位最常见的一种。
  左二:完全臀位,也是臀部先出,两腿膝盖折合,交叉放在腹部处。
  左三:足先臀,一支脚或两支脚向下伸展,比臀部先出。

  横位:当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直,且胎儿之肩膀或手为先露部位,称为横位,其机率约为 322 至 1200 个生产中,即有一为横位,当胎儿小于1500公克时或是多胎,特别容易发生,一般有:

  (1) 胎儿臀位接近母亲之骨盆。

  (2) 胎儿之头部接近母亲之骨盆。

  正常胎位--枕前位:胎儿背朝前胸向后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头府曲,枕部最低,医学上称枕前位的是正常胎位。只有头位中的枕前位,胎儿在分娩时,才能自行完成“儿头回旋”的一系列动作,顺利娩出母体。

  胎位不正到底能否自然生产? Go Top

  有些医师认为,孕妇怀孕周数足够,且骨盆腔够大、胎儿体重正常、过去曾自然生产过的孕妇是可以考虑阴道生产。另有些医师则认为为了减少胎儿受伤机会,及避免生产出来的胎儿发生并发症,只要是胎位不正,都建议采用剖腹生产。事实上胎位不正时的生产方法及处置有几种,过去的一二十年来,各大医院的胎位不正孕妇生产的主流为剖腹生产,这是因为多项研究发现,剖腹产胎儿的安全度高于阴道生产,且阴道生产的不确定性因素较多,且难以控制。

  若孕妇坚持要阴道生产,在妊娠接近足月时,医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失,并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况,在生产时更必须密切监控产程进展,一有产程延长或胎儿窘迫的情形,马上施行剖腹生产或借助器械助产,以确保胎儿与母亲的平安,同时亦应准备完善的急救设备。

  膝胸卧位纠正操 Go Top

  采俯卧姿势,将头转向一边,双手曲起平贴在胸部两旁的地面,胸部紧贴地面,两腿与地面垂直成九十度,双膝分开与肩同宽,注意臀部要抬高。

  *怀孕七个月开始

  *每天早晚各一次

  *每次持续约二到五分钟

  *注意避免在饭后作此运动  

图片说明

详细图解胎位不正的各情况

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2012年08月06日 13:15

2011.08.10    NO.500

胎位不正

  正确的胎位是指胎儿头部位在母亲子宫体最下段,及头下脚上的位置,但不是所有的母亲,都可以经阴道自然产下胎儿,许多原因可能导致无法自然生产,而不得不选择剖腹生产。

  在特殊且能预测的情况(如多胞胎、胎位不正、巨婴、母亲患得艾滋病、泡疹胎盘问题、前置胎盘、胎盘早期剥离、前胎剖腹产…等),此时,剖腹生产对母亲和婴孩,则是最佳的决策。但是,哪些情况属于胎位不正呢?

 哪些情况属于胎位不正?

  头位:如果胎儿头在下方,臀在上方,就是头先露,这样的胎位叫头位。头位还分: 枕前位、枕后位、颜面位、额位。

  臀位:如果胎儿头和臀颠倒过来,臀在下头在上,是臀先露,这种胎位叫臀位。臀位还分:单臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位 全足位 不全足位。

  左一:伸腿臀位,分娩的时候臀部先出,两腿向上伸展至脸部,这是臀位最常见的一种。
  左二:完全臀位,也是臀部先出,两腿膝盖折合,交叉放在腹部处。
  左三:足先臀,一支脚或两支脚向下伸展,比臀部先出。

  横位:当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直,且胎儿之肩膀或手为先露部位,称为横位,其机率约为 322 至 1200 个生产中,即有一为横位,当胎儿小于1500公克时或是多胎,特别容易发生,一般有:

  (1) 胎儿臀位接近母亲之骨盆。

  (2) 胎儿之头部接近母亲之骨盆。

  正常胎位--枕前位:胎儿背朝前胸向后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头府曲,枕部最低,医学上称枕前位的是正常胎位。只有头位中的枕前位,胎儿在分娩时,才能自行完成“儿头回旋”的一系列动作,顺利娩出母体。

 胎位不正难逃一刀吗?

  发现胎儿胎位不正时,医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,阴道生产方式是首选,如果调整不回来,可能选择剖腹产较为安全,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择。

  臀位与阴道生产、剖腹生产

  阴道生产

  当胎位为臀位时,阴道生产危险性会提高,比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。

  臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂,因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出,脐带滑出后会容易被压迫到,导致血液循环受阻,而使得胎儿缺氧而死亡。

  剖腹生产

  大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖腹产,就像其它一般手术,剖腹产手术会产生一些合并症,此合并症虽然是发生在少数产妇身上且容易处理,像是伤口感染、手术出血、手术后疼痛问题。但是,不是每个剖腹产都能事先计划,因为可能到生产前,胎儿才变成臀产位,所以这样的情况下,就要到生产时才会知道必须剖腹产。

  大部分臀产位出生婴儿仍是相当平安健康的,如果你的婴儿预产期将近时,胎位仍是在不正情形下,就需要与你的主治医生讨论,医生将会与你共同讨论最合适的生产方式。

哪些情况会导致胎儿臀位?

  1/3的剖腹产是因为产程失败所引起的(在这里的产程失败,包括子宫颈收缩无法引起子宫颈开启、母亲骨盆腔狭窄…等),其它多为胎位不正。多半的婴儿在生产前,胎头会转向子宫的下段,当胎头以外的部位位于子宫下段即胎位不正。在前三十六周,胎儿会改变他的胎位,最后几周因子宫内空间限制,胎儿不易转换位置,所以在最后三、四周,胎头都应该已经转向子宫下段,如果不是胎头向下,而是胎儿臀部或是脚,或者两者在子宫下段位置,这样情况即是臀位。

  臀位的机率是足月生产的3-4%,妇产科医生会建议剖腹产,多半的臀位胎儿并没有健康上的问题,只是比起头位生产的风险性提高许多。目前不清楚为何会有胎儿臀位的产生,通常发生在以下情况:

  (1) 生产过的妇女子宫肌肉及韧带较松弛,故胎儿位置较易改变。

  (2) 多胞胎(双胞胎或多胞胎)。

  (3) 羊水过多或过少。

  (4) 子宫形状异常(如双角子宫、双子宫)或是子宫肿瘤(如肌腺瘤)。

  (5) 前置胎盘

  (6) 早产儿体积小,胎儿未成熟,位置不易固定。

  (7) 在某些情况下,胎儿畸形可能是造成胎头不易下降的原因

膝胸卧姿-胎位不正的救星

  如果胎位不正,医师会先使用超音波判断胎位,如确定为臀位产,可以藉由外力进行胎位的改变,利用“膝胸卧姿”的姿势,希望可以把胎头转向子宫下段,提高阴道生产的机会,假使无法改变胎位,外旋转术(适当以手掌力量,移动胎儿位置)也可帮助胎儿将胎头向下旋转,但需要注意的是调整胎位时间点,在怀孕周数大于三十六周时才可施行,否则会让正确的胎位再次变成不正。目前在台湾外旋转术并不盛行,因人工调整胎位多少可能产生副作用,如:易引起早期破水、胎儿心跳速率问题、胎盘早期拨离、

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[责任编辑:朴珺]

胎位不正 纠正妙招全解析

&bnsp; 来源:搜狐母婴社区
2012年08月06日 13:15

  胎位不正,让准妈妈们着实很苦恼,对于想要顺产的准妈妈们来说如五雷轰顶,但是请准妈妈们放心,胎位不正并不像孕妈妈们想象的那样可怕。有些胎位不正在产前会慢慢恢复正常,而有些也是可以通过胎位矫正方法来实现的。

  首先,我们要明确胎位不正到底是指什么?

  胎位异常一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危

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[责任编辑:朴珺]

孕晚期胎位不正怎么办?

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2012年08月06日 13:14

  徐艳:最多见的头在下面,所谓B超显示胎头在耻部联合处上,这属于正常现象。另外一个就是横位屁股在腹部一侧,头在腹部另一侧,横着,这个发生率非常低,还有臀位,就是屁股在下面,还有蹲着。90年代的时候,吞为骨盆正常胎儿体重在7斤下都可以自然分娩,但是现在大家过度关注胎儿,现在大部分都是剖腹产了。横位以前可以做内倒转,存在胎盘早剥、子宫破裂的风险横位,所以现在都该剖腹产了。即便手术,也是非常危重的分娩

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[责任编辑:朴珺]

胎位不正怎么办

王雁林
2012年08月06日 13:14


  人们通常所说的胎位是胎产式和胎先露的总称,主要分为头位、臀位和横位三种形式。在妊娠28 周前,由于羊水相对较多,胎儿小,胎儿在子宫内的活动范围较大,胎儿位置不固定,妊娠30 周后,胎儿生长迅速,羊水相对减少,胎儿与子宫壁贴近,胎儿的位置相对固定。胎位不正即指妊娠30 周后胎儿仍为臀位或横位。其中,臀位最常见,约占足月分娩总数的3-4%;横位约占分娩总数的0.25%。

  发生原因

  胎位不正的产

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[责任编辑:朴珺]

胎位不正如何让宝宝正过来

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2012年08月06日 13:13

  原本一心一意想要坚持顺产的,谁知最后的检查却发现胎宝宝位子不正,这样的情况会给自然分娩带来不少危险,这时候准妈妈还该坚持自己生吗?剖腹产或许更有安全保障吧?

  胎位不正的种类

  正常胎儿产出的正确顺序应由头部先出来,如果是下半身先产出,或者肩膀、手臂等部位先产出,就称为“胎位不正”。

  臀位

  是最常见的胎位不正的种类,就是胎儿屁股朝向子宫颈口及产道的方向。

  斜位

  胎儿的肩部位朝向产道,发

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[责任编辑:朴珺]

胎位不正,伤及胎儿(图)

  来源:太平洋女性网
2012年08月06日 13:13

  怀孕七八月时胎位不正,不必太紧张,只要遵从医嘱,做膝胸卧床运动,可转正胎位。

胎位不正,伤及胎儿

  胎位不正的种类

  正常怀孕在接近足月生产时,大部分胎儿的位置都是头朝下的,种所谓的“头产式”占96%;而有3%则是屁股朝下,称为“臀产式”;0.2%~0.5%是横位的,称为“横产式”;另外极少部分称为“复产式”,就是胎儿的手部、头部或臀部,同时都在子宫的下段,亦即有两个部位同时挤在子宫的下段,这种

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[责任编辑:朴珺]

胎位不正?准妈妈该咋办?

  来源:太平洋女性网
2012年08月06日 13:12

  大约百分之三的准妈妈可能在怀孕九个月时发现“臀位”,也就是一般所谓的“坐胎”,由于坐胎可能会引起胎儿的生产困难、母亲发生产伤、胎儿可能是畸形儿、子宫可能有肌瘤或本身有畸形;所以一旦发现“坐胎”——胎位不正,就必须与医师讨论何种生产方式是最佳的选择。

  胎位不正?准妈妈该怎么办?

  “胎位不正”在不同的怀孕周数有不同的发生率,如在怀孕五个月时约有33%是胎位不正,而在八个月时大约只有8.8%是胎…… 阅读全文>>

[责任编辑:朴珺]

胎位不正是不是会难产?

  来源:太平洋女性网
2012年08月06日 13:12

  能否顺利自然生产,胎位是否正常是重要的因素,也是准妈咪担心的事:“万一胎位不正,会不会难产?是不是要放弃自然产,接受剖宫产?”

  妊娠8个月后,由于胎儿的头部比胎体重,胎儿多是头下臀上的姿势,有利于顺利生产;一般来说,大约96%的胎儿是正常胎位(头位)。俗语说“头过身就过”,头位的胎儿比较能顺利地经阴道自然分娩。

  正常生产过程

  在妊娠足月之后,产痛的前后,正常生产(头位式)的机转,可分为几…… 阅读全文>>

[责任编辑:朴珺]

胎位不正能纠正吗?

黄醒华
2012年08月06日 13:12

  Q:我现在怀孕9个月了。一周前彩超检查显示胎儿臀位。为了能够顺产,我每天练习跪姿以求可以纠正。不知这样做有效果吗?

  A:常见的胎位不正为臀位,即宝宝头在上臀在下;少数为横位,即宝宝横卧在子宫内。胎位不正会增加难产的几率,使剖宫产率升高。

  胎位不正的原因可能与子宫畸形、骨盆小或胎盘位置较低有关,但大部分是孕期的一种临时位置。一般胎儿在临近分娩时,能转为头位。如在孕32周以前为臀位,70%以上

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[责任编辑:朴珺]

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