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作者:兰德隆•谢特尔兹

美国哥伦比亚大学内外科医学院妇产科副教授,纽约产育基金会研究部主任,曾与人合著《从受孕到出生:生命舞台的序幕》

作者:大卫•罗维克

曾任《时代》杂志科学和医学栏目记者。

导语

宫颈黏液由宫颈细胞分泌,在生理周期的早期分泌量不多,看起来浑浊黏稠;越接近排卵日,宫颈黏液越是稀薄透明,而且通常分泌量会增大(但并非绝对如此)。

排卵的时候,宫颈黏液最稀薄、最有弹性(可轻易拉长),看起来很像生鸡蛋的蛋清。宫颈黏液在厕纸上就可以观察到,无需内检。大家会发现,这是一种高度可靠的方法,可以让你判断出自己正处于生理周期的哪一阶段…

女王细胞的一生

宫颈黏液法的研究

现在已经证明有一种方法在自然生育控制(根据个人目标自然避孕或自然受孕)领域的效果非常突出,那就是观察宫颈黏液在生理周期不同阶段的变化。

自然生育控制中占据核心地位

主要建立在两位备受尊敬的澳大利亚医学研究者——伊芙琳•比林斯医生和约翰•比林斯医生——的研究的基础之上。事实上,这种方法常常被称为比林斯自然避孕法,其原理是发现宫颈黏液利于受孕的时间,并避免在这一时间同房。(因为精子很容易通过此时的宫颈黏液。

广泛
应用

还被用来治疗某些类型的不孕症

有很多长期不孕不育的夫妻在学会排卵期测量法后都成功怀孕了,因为这种方法可以帮助他们找出每月之中最有可能受孕的那几天。

基本
理论

宫颈黏液法的基本理论

首先要知道的是,雌性激素会令宫颈黏液变得稀薄透明,一般越靠近排卵日量越多。这是自然界帮助精子更快地游向卵子的一种方式——浑浊黏稠的宫颈分泌物更难通过。大家首先要做的是连续几个生理周期跟踪宫颈黏液的变化,这样就会完全掌握宫颈黏液在生理周期不同阶段的外观特点;你很可能会发现规律——特别是生理周期比较规律的人。
       大家会发现,起初宫颈黏液看起来不多,而且缺乏流动性和弹性。随着生理周期的推进,宫颈黏液变得越来越清透,在两指间越拉越长而不会断开。最后,它会突然从流动性极高的清透状态变回浑浊黏稠的状态,这说明卵子很有可能已经排出。(有人认为宫颈黏液的状态改变后紧接着会排卵,但是排卵似乎更有可能发生在宫颈黏液的状态改变之前。不论如何,分泌物的突然变化可以告诉你,排卵就发生在几小时之前或几小时之后。)

宫颈粘液法的详细介绍

观察
方法

你应该已经见过很多次,但通常不需要从阴道内部刮取。只需要在小便后用干净的厕纸轻轻擦拭阴道外部,从厕纸上就可以看出当前生理阶段是否分泌宫颈黏液。备孕期间,大家最好将宫颈黏液表放在卫生间,便于每次排尿后记录。

如何获得可供观察的宫颈黏液呢?

曾有女性向我们反映,她们在厕纸上看不到宫颈黏液的痕迹,不得不用手指"探查"。如果你也有这种问题,请仔细阅读宫颈黏液"探查"的正确方法:右脚踩在凳子或椅子上,身体略为前倾,右肘搭在右腿膝盖上方。左手放在耻骨上方,按压腹部。这样能挤压子宫,将宫颈向前推,使其更易触及。然后,将右手的食指和中指插入阴道,轻轻触摸宫颈,感觉有点儿像鼻尖。(探查前一定要认真洗手—而且不要留长指甲。)如果指尖沾到了宫颈黏液,一定会有感觉,可以拿出来观察。
       不过,大多数情况下根本没有必要"探查"。小便后一般都可以在厕纸上找到宫颈黏液,尤其是接近排卵日的时候,宫颈黏液会增多,看起来更稀薄。

避免
干扰

宫颈粘液法会受到哪些因素干扰?

在练习阶段,必然要采取某些形式的避孕手段。避孕药会影响宫颈黏液,所以不能使用。而且出于安全考虑,准备怀孕前必须提前几个月停药。避孕泡沫和避孕胶也会影响宫颈黏液,也应暂停使用。在性别选择的练习阶段,最理想的避孕方法是安全套。安全套不会影响宫颈黏液,还能避免精液进入阴道(不熟悉宫颈黏液法的女性可能会将精液误认为宫颈黏液),让女性更容易掌握如何判断宫颈黏液的状态。

分泌
规律

宫颈黏液的分泌规律观察

宫颈黏液的分泌变化通常有规律可循(但个体之间或多或少有些差别)。
[第1~5天]——经血排出。这几天不用查宫颈黏液。少数女性在经期也会分泌宫颈黏液,但这种情况极为罕见。
[第6~8天]——没有经血也没有宫颈黏液。这个阶段常被称为干燥期。经血停止后,通常会有几天的干燥期,然后宫颈黏液开始出现。
[第9天]——宫颈黏液出现。这是"湿润期"的第一天,量不会很大。排尿后用厕纸擦拭外阴,会发现少量宫颈黏液。观察时主要留意宫颈黏液的颜色和质地(也可以说"弹性"),宫颈黏液的量还不是那么重要。通常(但非绝对)初期宫颈黏液很少,但随着排卵日的临近会逐渐增多,所以这一阶段是"重质不重量"。一旦发现了宫颈黏液,每次排尿后都要仔细 观察。第一天出现的宫颈黏液大多浑浊而黏稠。
[第10天]——有宫颈黏液。宫颈黏液仍然浑浊黏稠,可能呈乳黄色。可以试试"拉伸测试法":拇指和食指捏住一些宫颈黏液,然后慢慢分开。此阶段的宫颈黏液应该很快就断开,在两根手指上各留一丝。记录宫颈黏液断开前拉出的长度,方便日后对比数据。早期一般不会超过2.5~3.75厘米。
[第11天]——有宫颈黏液,而且变得更稀更有弹性。只要观察厕纸就可以发现变化:宫颈黏液可能比前一天有所增多,虽然仍不透明,但不若前几日浑浊,感觉更稀薄。用拇指和食指测试的话拉得更长。(还可以用厕纸做拉伸测试,让宫颈黏液从厕纸边缘垂下,观察它在彻底断开滴落前可以拉多长。)
[第12天]——有宫颈黏液且比前一日更多。更透明,拉得更长。
[第13天]——有宫颈黏液且很多。看起来很像生鸡蛋的蛋清,透明且顺滑。弹性很大,可以拉长几厘米而不断。很多使用排卵期测量法的人称这一天是"高峰日",雌性激素分泌最旺盛,宫颈黏液也最具流动性,质地透明,弹性极佳。这一天的分泌物很多,有人可能会猜测这就是排卵日,但现在还是练习阶段,让我们耐心地继续观察下去,看看自己的猜测是否正确。如果你猜对了——今天正是排卵日——那么分泌物很快就会变回浑浊黏稠而缺乏弹性的状态,因为黄体酮开始影响生殖系统,彻底改变排卵日前占主导地位的雌性激素造成的变化。
[第14天]——有宫颈黏液且仍然透明顺滑。这种状态可能会持续大半天或一整天,让我们知道原来"高峰"现象有时可以持续一天以上。对很多女性来说——可能是绝大多数——高峰现象确实只会持续一天,但少数女性会持续两天。(也有少数女性的高峰状态只持续几小时。)在我们所说的这个例子中,分泌物在这一天早晨仍然处于高峰状态,不过到下午3点以后,分泌物会突然发生变化,变得黏稠且浑浊——变化非常明显,一眼就能看出不同。由雌性激素主导的阶段已经结束,排卵刚刚完成,或排卵正在发生,也可能排卵即将开始,黄体酮主导的生理阶段开始了。

坚持连续练习几个生理周期后——至少3个,直到确认自己已经找到了排卵时间,就算不能精确到几点钟,至少也要找到排卵日—你会对宫颈黏液法更有"感觉",彻底了解自己的生理周期,从而实现自己的目标。你很可能会发现自己的生理周期很有规律,高峰现象明显(比如能够推测出大概会持续多久)。即使没有固定的模式,一般也能找到排卵日。

精子斗士的艰辛之旅

因人
而异

我们必须强调,不同女性的宫颈黏液规律不同,而且同一个女性各个月的情况也多少会有所变化。有些女性会直接从"出血日"到达"湿润日",中间没有"干燥日"。有些人则是"干燥日"很长,"湿润日"只有一两天。

宫颈黏液法都可以为你提供重要的线索

不管出现什么情况,宫颈黏液法都可以为你提供重要的线索,帮助你了解自己生理周期的各个阶段的情况。即使生理周期非常不规律,宫颈黏液的状态也可以告诉你某一天是否有怀孕的可能。
       不过,大多数情况下根本没有必要"探查"。小便后一般都可以在厕纸上找到宫颈黏液,尤其是接近排卵日的时候,宫颈黏液会增多,看起来更稀薄。

影响
因素

影响宫颈黏液规律的因素

请牢记,疾病、过度紧张或压力,以及环境、食物、饮食习惯等突然变化都可以改变宫颈黏液规律。所以,当生活规律突然发生较大的变化时,一定要更加仔细地观察分泌物。另一个需要注意的地方是,母乳喂养和某些类型的不孕症也会导致宫颈黏液稀少甚至不分泌。如果某一两个月内宫颈黏液稀少或没有分泌,请不要贸然做出不孕的结论。一般来说,除非前来就诊的夫妻未能成功怀孕的时间已经至少有一年,否则医生不会将其诊断为不孕。但是如果觉得自己的宫颈黏液分泌异常,一定要尽快就医。

特殊
群体

宫颈黏液的分泌规律观察

某些女性——特别是生理周期特别长的女性——或许会出现这样的情况:首先是在一两天甚至更久的时间里有宫颈黏液,然后是一两天甚至更久的"干燥期",然后又是一个"湿润期"。这种非常不规律的现象使得生理周期表的使用更为重要。如果生理周期长期不规律,必须更加仔细地观察和记录宫颈黏液的状态,以便识别高峰日——可能的排卵日。生理周期严重紊乱的女性肯定还需要使用其他方法来配合宫颈黏液法判断排卵时间。

还要记住,不能利用群体平均值来安排个人的性别选择计划。不过,了解群体平均值可以提供一定的帮助,尤其是在刚开始熟悉宫颈黏液法时,群体平均值可以给你一个大致的起点。说完这些注意事项后我们可以告诉你,多项研究表明,宫颈黏液第一次出现与排卵之间平均间隔5.9日。个人平均值可能与这个数值有很大的差别,但是如果将所有女性的数据放在一起求平均值,它就是宫颈黏液第一次出现与排卵之间的可能间隔—大约6天。这告诉你,刚开始不要急于做出判断,认为宫颈黏液出现后很快就会排卵。"磨刀不误砍柴工",多一点点耐心,仔细了解自己的生理周期。

下期预告
  • 1、性染色体的发现史

    大自然母亲如何性别选择

  • 2、女王细胞的爱情之舞

    百万精子的艰辛追求之路

  • 3、宫颈黏液的分泌规律

    宫颈粘液法确定排卵日

  • 4、基础体温确定排卵日

    是作为判断排卵日很必要的辅助方法

  • 5、排卵检测工具

    是检测工具而并非预测工具

  • 6、确定排卵的其它方法

    经间痛也是可靠的排卵日判断工具但并不适用所有人

合作机构北京科学技术出版社

北京市科普传媒基地,获得"全国新闻出版先进集体"、"北京市精神文明单位"、"北京市纳税信用A级企业"、"北京市科学技术普及工作先进集体"等荣誉。

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